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今天參加了在聯合醫院的失智症講座,一位法律人士的演講用詼諧的語氣說:『失智就是顧人怨』,在場的所有人都嗤之以鼻,當然演講者的意思不是說看到失智症就要避之唯恐不及,他是要警惕所有人要審慎地看待失智症這種病,失智症像是一個換了靈魂的人,衍伸出來的問題,不僅僅是家裡的負擔,也會是社會上的麻煩,所以他鼓勵大家一定要多動腦、多運動、多動手、多社交、少壓力、少油膩、少受傷害等,才能避免讓自己變得『顧人怨』。

相片:今天參加了在聯合醫院的失智症講座,一位法律人士的演講用詼諧的語氣說:『失智就是顧人怨』,在場的所有人都嗤之以鼻,當然演講者的意思不是說看到失智症就要避之唯恐不及,他是要警惕所有人要審慎地看待失智症這種病,失智症像是一個換了靈魂的人,衍伸出來的問題,不僅僅是家裡的負擔,也會是社會上的麻煩,所以他鼓勵大家一定要多動腦、多運動、多動手、多社交、少壓力、少油膩、少受傷害等,才能避免讓自己變得『顧人怨』。

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外勞擬再鬆綁 期滿不強制出境

 
發稿時間:2014/09/30 18:21 最新更新:2014/09/30 18:26

(中央社記者張茗喧台北30日電)勞動部今天表示,取消外勞3年期滿強制出境規定,不僅能替外勞省下大筆仲介費,也能避免家庭照護或業務運作產生空窗期,認為「利大於弊」。

勞動部有意修法,取消外勞在台工作滿3年時必須強制出境再入境的規定。修法通過後,未來外勞在台工作期滿,若雇主決定續聘,只要提續聘申請即可,外勞不必出境,52萬的外勞與雇主可望受惠,立法院明天將審議。

勞動部外勞管理組長賴家仁受訪時表示,勞動部不反對取消3年限制,認為這將能使家庭、製造業雇主,在人力運用上更具彈性,整體而言「利大於弊」。

賴家仁說,雇主既然願意續聘該名外勞,代表外勞工作表現不錯,若外勞每3年出境一次,不僅外勞得支付新台幣2萬多元仲介費,家庭照護或業務運作也會產生空窗期,徒增雙方麻煩。

對於許多勞工團體擔心雇主藉此阻撓外勞返鄉探親,賴家仁表示,勞雇雙方可透過契約及協商,保障外勞權益;若遇惡質雇主,勞動部也有完整外勞申訴機制。

賴家仁說,勞動部為了解各界意見,也徵詢外勞權益關懷等團體意見,得知許多外勞來台前都曾接受教育訓練,對於自身權益已有一定了解,因此外勞並非外界想像的那麼弱勢。1030930

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拯救「腦初老」的6個好方法

拯救「腦初老」的6個好方法
 
  • 文章出處:康健雜誌26期
  •  
  • 2000.12.01
  •  
  • 作者 : 胡蔓莉

哥倫布41歲發現新大陸,莎士比亞42歲創作馬克白,居禮夫人43歲分離出鐳……,40歲是人生精華期的開始。但是,有人才步入40,就覺得記憶、反應、專注度不如以往。『邁入40大關,是保養腦力的重要關卡。』

你日理萬機,正在事業巔峰或仍持續往上攀登,從不覺年齡、體力、腦力是問題,偶爾,話到舌尖覺得詞不達意,本來不會出錯的事漸漸出現「疏漏狀況」,有一天連大門鑰匙都忘了,這是怎麼回事?究竟是老了、還是失智的前兆?

二、三十歲時為事業打拚,很多人40才過就發現自己容易分心、反應慢下來、記憶也開始減退,想想,怎麼樣也不甘心。孔子說「四十而不惑」,情況似乎不是如此。

有些神經醫學專家認為這是輕度認知失調(mild cognitive impairment),至於會不會發展為失智(dementia)則仍在研究當中。

陽明大學認知心理學教授洪蘭則有不同的看法。她表示,中年之後記憶衰退是「後項干擾前項」的結果,也就是說,經驗與同質性的事物干擾我們的短期記憶,而短期記憶尚未形成,新的事情又接著來,自然無法儲存為記憶。

從怎麼「記」(encoding)到怎麼想起來(decoding),給自己多一些提取記憶的線索就可以改善。

從25歲開始,我們大腦處理資訊的速度每年下降1%,而理解新知的能力衰退0.5%,這些變化人們通常在40歲左右才意識到。

事實上,除了老化,頭部外傷、焦慮、憂鬱、藥物、荷爾蒙變化、酒精與尼古丁等,對記憶、理解與專注等認知能力都有影響。40以後雖然認知衰退,但是判斷力、累積的智慧卻絲毫未損。

腦的認知能力究竟是如何改變的?

我們腦裡有超過10億的神經細胞,其中約有10%分布在大腦皮質中,負責控制我們的知覺、思考與人格。

從我們出生,腦細胞就隨著不同的環境學習刺激發展、設定個人唯一的網路,「即使雙胞胎的網路也不同,」陽明大學認知心理學教授洪蘭指出。

腦一生跟著我們,不停地記錄、組織、搜尋我們給它的資訊。刺激愈多、腦部的網路系統就愈綿密,經驗和智慧發展也愈好。

怎麼用腦決定腦的品質。談到保持腦力,幾乎每一個腦神經專家都會建議要多用腦,「愈用愈靈光,不用就遲鈍」。經常挑戰腦力、善加利用、保養腦,年過40,反而該是高峰的開始。

歷史上不少名人都是在40歲之後對人類社會做了最大的貢獻。

根據加州大學戴維斯分校心理學院院長席蒙頓分析,一般科學家42歲達到研究巔峰,文學家43歲寫出最動人的著作,而將軍則在45歲立下最佳戰功。

哥倫布41歲發現新大陸,莎士比亞42歲創作馬克白,居禮夫人43歲分離出鐳,達爾文47歲才開始寫進化論,都是40年華的傑作。

除了歷史實例鼓舞,科學上也有相當正面發現,腦神經細胞雖然也像其他細胞一樣會自然死亡,而最新的研究發現它也會新生。

1998年美國加州沙克生物研究所及瑞典沙葛林斯卡大學醫院首度發現海馬體(hippocampus)中有新生腦細胞。這個結果不但顯示腦細胞固然隨年齡代謝而使認知能力衰退,也意味每天新生的腦細胞需要持續刺激來建立連接網路,否則同樣也會萎縮造成認知能力下降。

1999年耶魯大學研究證實腦神經細胞可以經由刺激活化,普林斯頓大學更進一步發現神經傳導物質的生命能夠延長。

所以,如果你從現在起好好善待你的腦,四十好幾仍然可以大有作為。

如何滋養你的腦?

究竟40以後如何保持腦部敏銳,讓我們也能畫下一生最美麗的雲彩?

生活模式(lifestyle)是近年來許多腦神經、認知心理及營養專家提倡的健腦、養腦的新觀念,包括定時適當的營養、持續的腦刺激,運動及壓力控制減輕腦負擔。

「健康的生活模式能擴展生理功能,」腦科醫師庫恩指出。

1.學習讓腦更活躍

腦可以訓練,學習能使我們的腦細胞更活躍健康。

普林斯頓大學及沙克生物研究所雙雙證明,學習可以刺激神經生長素分泌、延長神經細胞壽命,並促進神經細胞生長。最近康乃爾大學以猴子研究,也證明學習和記憶細胞聯繫系統可能再生。

就像身體需要運動,腦也需要運動,學習就是腦的體能活動。「訓練腦就像訓練肌肉一樣,」喬治華盛頓大學老化、健康暨人文中心主任科恩解釋。

凡是需要動腦解決問題或運用智力的活動都有益神經生長與預防認知衰退,耶魯大學抗老化研究學者培瑞孔指出。

例如創作就能使腦部網路更強化,也更長壽。英國有名的戲劇作家蕭伯納創作不輟而思慮清晰,直到90歲還寫了3篇戲劇,長庚醫學院神經內科教授朱迺欣舉例。

閱讀、下棋、打橋牌、玩拼圖、猜字謎、上課學樂器、語言等,都是專家經常推薦的增進腦力活動。

刺激要新奇、多感官參與、具關連性。

要保持頭腦清醒,學習活動必須有別於常態生活,心理學家路德維說。

學習的內容必須是新的才能引起感官注意,唯有如此大腦才有足夠的壓力刺激腦部活動。熟悉的事物對大腦不會產生應有的刺激。

有名的帕夫洛夫實驗中狗受到制約,一聽到鈴聲就會流口水完全不受食物影響,顯示當刺激成慣性以後就失去作用。

人腦的既有網路因為經常做同樣的事而習慣,例行的事對腦細胞很難引起應有的反應。

我們隨著年紀增長經驗累積愈多,愈熟悉的事愈容易忘記,「就像黑板寫了又擦,擦了又寫,再寫就看不清楚,」陽明大學認知心理學教授洪蘭解釋。

學習原來自己不會、又能引起個人興趣的事物效果最佳。已故財政部長費驊的夫人費張心漪女士,在銀髮之年學習新語言、練起國際標準舞,還把學習和旅遊結合,四周的同學都比她年輕許多,和年輕人一起做有趣的事,其實也給她注入更多不一樣的刺激。

大腦對經過組織、處理過的有意義訊息回溯最佳。所以「能讓多種感官參與、能引發學習者聯想、找出生活關連性的訊息,特別容易刺激頭腦,」路德維指出。

例如不用眼睛看,在抽屜中找鑰匙,就是將日常作息換另一種感官來做,使它活躍起來,啟動大腦網路的神經連結傳導功能,杜克大學神經生理學教授卡茲解釋。

多感官的刺激能提供認知多重記憶的線索,例如嗅覺就常能使我們記得事情發生相關的情境,認知心理學家洪蘭表示。

學習當中感情是相當重要的因素。「正面感受會驅使人採取行動」,愛荷華大學神經醫學系主任,也是《知覺的世界》(The Feeling of What Happens)一書作者達馬修強調感情與感覺在知覺中的角色。

「要達到理想的大腦刺激效果,學習的內容應該要有趣,」腦科醫師庫恩也說。

有壓力的強迫學習會製造壓力荷爾蒙,造成腦細胞傷害。有興趣的事情腦才會自然學習、產生反應,而嗜好就是訓練腦執行力很好的刺激,長庚醫院神經內科主任朱迺欣主張。

而內容的關連性,使感情與記憶相連有助大腦學習。因為人的負擔隨年齡日漸增多,關連性尤其可以幫助年紀較長者學習與記憶,認知心理學家洪蘭解釋。

2.變化作息輕鬆做「腦部有氧」

學習的機會俯拾皆是,你也可以輕鬆的稍稍改變生活作息達到刺激大腦的目的。

杜克大學神經生理學家卡茲及曼寧認為,認知退化是因為神經細胞間訊息傳導效率減低或中斷引起,經常刺激樹突能強化連結網路傳導功能,預防神經細胞萎縮。他們從腦的健康生活觀點倡導「腦部有氧運動」(neurobic),鼓勵大家多運用嗅覺、觸覺、味覺,減少對視覺及聽覺的依賴,刺激腦部建立新的訊息傳導網路來增加心智的靈敏度。

腦部有氧運動任何時候都能做。卡茲與曼寧建議打破每天吃飯、工作、購物、休閒等日常規律,讓全新經歷引起知覺注意,給自己多重解決問題的思路與創意。

例如改變生活習慣,慣用右手的人可以試著改用左手刷牙,使大腦皮質中控制處理訊息的網路擴充;或者,把周遭環境重新安排一下,使大腦重新學習認知新的空間,而讓視覺與觸覺活化。

你也可以將時鐘或桌曆倒置,讓左腦語言區無法立刻辨認出眼見的物體,而迫使右腦主管空間的區域介入解讀「新東西」,給腦子上緊發條,啟動起來。

此外,與人互動還能使腦部有氧運動的效果加成。例如與人腦力激盪,彼此互動交互刺激,就會有更多新的神經連結。開車的人偶爾即興駕駛,可以讓自己經由隨意開發的新路線訓練認識環境、找尋方向,使腦部清醒,要是有人同行還能從彼此討論中增加神經刺激。

學習時專心能加強記憶,「不要一心二用,一次不要做太多事情,」神經內科教授朱迺欣強調,而保持年輕的心,常和年輕人在一起,也能延緩老化。

3.適當的飲食

「營養」是主宰腦健康的主要因素,也是有照營養師的紐約西徹斯特醫學中心神經醫學部主任隆巴德認為。

他相信,適當飲食能使腦和免疫系統達到平衡,不受自由基侵害,避免神經系統疾病。

這位康乃爾大學神經學教授在《健腦計劃》一書中,提出下列預防與對抗腦部細胞損傷的飲食建議:

首先要避免暴飲暴食,食物內容豐富多樣,不要吃精緻、化學處理過的食物。

其次,要吃低脂食物,每天脂肪攝取量不超過總熱量的25%,吃低脂優酪乳、儘量攝取植物性蛋白質。

第三、膽固醇應限制在300毫克內,避免吃甜食,也不要食用已處理的包裝食物,以免吃進氧化的油脂、防腐劑或高量飽和脂肪和糖。

身體健康對腦健康有相當影響,認知心理學家吉爾福分析。

基本營養素足,身體健康,腦的功能自然就正常。但是身體隨著年齡老化,腸胃蠕動變慢、器官管壁硬化、咀嚼變差、冷熱感受不再如年輕時敏銳,就需要「樸實的飲食」,榮總營養部主任章樂綺說。

當年紀漸長,飲食也要逐漸減量,減少高蛋白、高脂食物,增加蔬菜、水果攝取量及多喝水,至少,要儘可能做到每天攝取5種不同蔬果,以保持生理的清醒,章樂綺建議。

外食者營養不易均衡,維他命等之類營養補充品有其存在必要,不過,「不是吃了以後,什麼好事都會上身,」營養專家章樂綺提醒。

2000年世界阿茲海默症年會上報告維生素E對預防阿茲海默症的功效,長庚醫院神經內科主任朱迺欣不反對攝取維他命E,「每天400毫克,吃了也不會有損失,」他說。

雖然沒有研究證明維生素可以促進健康人的智能,但飲食失衡造成維生素缺乏,確實對心智健康有相當影響。

台灣最近發現一位長期吃素的婦人,因為極度缺乏維生素B12導致急性精神混亂。維生素B12是人體製造神經傳導物質的輔助酵素,體內含量不足就會影響神經傳導物質分泌,可能出現記憶力喪失、失智、神經痛、末梢神經炎的症狀。

而也有研究發現維生素B12與記憶的關連。美國塔夫茲大學發現,血中維生素B12高者記憶力明顯優於維生素B12含量低者。

許多營養專家及醫師都同意,維生素缺乏影響心智健康。而這些維生素大多存在於食物當中。

平常蔬菜處理過後,應即以短暫、少量水烹調以避免維生素流失,美國營養師學會發言人蓉森柏露提醒。

4.適度運動

許多腦神經專家都認為適度運動對保養腦有益。運動可以促進血液流量,並且促使腦部微血管適度增生,而增加腦部組織氧氣和養分攝取。

適當的運動還能幫助睡眠,使腦部化學狀態恢復平恆,加強記憶、維持荷爾蒙穩定。

美國霍華休斯醫學院1999年底以老鼠實驗,證實運動能使腦細胞增生,促進學習和記憶力。

運動還能促進神經傳導物質分泌。美國國家老化研究所發現,過去不運動的人每週做3次45分鐘快走運動後,注意力、記憶力和計劃能力顯著改善。

「常運動的人通常心智靈敏,身體健康且外貌較佳,」《成功的老年》作者之一,也是密西根大學心理學系名譽教授的坎恩說。

夏威夷大學醫學院副院長五十鈴養生抗老的策略之一,就是規律地慢跑、游泳、做重力訓練。

而運動幫助減壓、促進腦內啡、血清素分泌,對腦健康有益也是不爭之實。

5.壓力控制

保養腦對壓力的管理也不能忽視。

長期的壓力會使腦部釋出自由基及壓力荷爾蒙等有害腦細胞的物質,並且對學習和記憶的殺傷力特別大。一個人處在壓力狀態下,注意力、決斷力和記憶都會失去水準。

資訊膨脹使每個人都很難避免不知選擇與來不及吸收的壓力。社會工業化、網路化,使人跟人面對面的接觸愈來愈少,人際關係疏離使人寂寞倍感壓力。

年紀愈大,分泌的皮質素愈多,但是生理調整荷爾蒙的能力卻愈差,控制壓力因此更形重要。

《長壽策略》的作者侯尼及瑞司塔克醫師建議大家以壓力管理來保持心智清晰。讓生活簡單,學習「放下」,正面思考、控制情緒都可以幫助我們對抗壓力,專注而客觀。

另外,冥想、音樂、瑜珈等讓身體放鬆紓解壓力方式都能使心靈放鬆,心理治療師瑞特建議。

6.正面的社交生活

社交孤立造成的壓力也有礙大腦健康。「腦的健康生活形態中,社交扮演相當重要的角色」,「走出去就像是大腦的運動一樣重要,」神經生理學教授卡茲說。

瑞典斯德哥爾摩一項老人研究顯示,社會參與和社交滿意度高可以預防失智。他們分析發現,單身、獨居是導致失智的危險因素,缺乏社交的老人得失智症的機率較社交活躍的老人高60%。

「感官刺激是維持腦活動健康的要素」,不論是參加藝文活動、與人討論或約會,都能「經由互動、相互接觸、親近、建立友誼與歸屬關係,刺激腦部各個功能區域活動,」心理治療師瑞特解釋。

71歲高齡的夏威夷大學醫學院副院長五十鈴,仍然持續不斷與各種年齡層有趣的人交往,他用電話和電子郵件與外界保持聯絡,同時也給自己時間獨處沈澱。

正面的社交關係對腦才有正面的刺激。瑞典的研究還發現,人際關係好壞對失智的影響,比與人接觸頻率多寡還顯著。與子女關係不良的老人較容易發生失智。

保養腦有許多不同的策略、秘方,其實最重要的是你生活的態度。

達文西說,「鐵放著不用會鏽,靜止不動的水會腐敗,聰明才智不用就會浪費」。這個擁有智慧、充滿創意的奇人,42歲開始學拉丁文,45歲繪下〈最後的晚餐〉,54歲完成〈蒙娜麗莎〉,證明主宰人類一切卻又難逃歲月考驗的大腦,40以後仍能發揮超乎想像的能力。

40以後正是我們享受成果,走自己的路,過自己生活的最佳時機,認知心理學者洪蘭說。

過去為了能過無憂無慮的生活恓恓惶惶而不曾真正生活過,保養腦就看個人以怎麼樣的態度去看你眼前生命之路。何不「終身學習」過一個聰明、有尊嚴的自在生活。

(審稿專家:林口長庚醫院神經內科主任兼醫學院神經內科教授朱迺欣)
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10個方法讓老年人保持健康的腦力 

長輩若是已經出現失能,並且日常生活中需要他人的協助時,照顧者除了維持長輩的生活品質,對「腦」的保健也是相當重要的。照顧者可以在日常生活中以下的10種方法: 

  1. 運動 - 保持良好的體力及型態,長輩可以更延緩老化的可能。
  2. 健康飲食 - 要防衰老,就要多吃抗氧化食物,蔬菜、水果都含有豐富的維生素C、維生素E及β-胡蘿蔔素的抗氧化物質,還有像是魚和堅果,都對腦部相當有幫助。 
  3. 保健食品 - 維他命E、維他命B、維他命B12等含豐富的維他命保健食品及天然食物,都有可以幫助腦的保健及記憶力。 
  4. 益智遊戲 - 益智遊戲對於平時生活無法自理的長輩非常重要,平時應用一些動腦的小遊戲,刺激一下長輩的頭腦,從自有的資源開始利用,像是報紙上都會有的填字遊戲、數獨、大家來找碴等。 
  5. 禁菸 - 吸菸會導致腦部的缺氧,進而引發失智的風險。 
  6. 禁垃圾食物 - 油炸類的過氧化物食物,及一些精製碳水化合物製成的冰淇淋、飲料、點心、甜食、零食等,它們會在體內積聚,使某些代謝系統遭受損傷,促使大腦早衰或癡呆。 
  7. 充足睡眠 - 保持每天八個小時的睡眠,可以幫助腦部的活化,但不建議睡眠超過八個小時,或白天斷斷續續的睡眠,否則長輩容易有日夜顛倒的情形。 
  8. 活到老學到老 - 尤其是對於已經退休的長輩來說,保持著學習的熱情,對長輩的身心靈都有很大的幫助。 
  9. 社交活動 - 不僅要維持原本的社交圈,也要多往外走走去開發新的社交圈,透過社團活動、宗教活動、社區活動都可以降低長輩罹患失智症的風險。 
  10. 旅行活動 - 旅行活動對長輩是最有幫助的,長輩不僅能有到戶外走走、曬曬太陽的機會,同時還能參與社交活動或維持家庭之間的關係。
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樂閱讀/4大理由 你應該吃早餐

早餐是開啟活力一天的「金鑰」,所以非吃不可。有很多人總是推託自己很忙、沒有胃口而不吃早餐,事實上早餐幾乎是支撐我們人體運作一整天的能量來源,所以最好別忽略它。養成每天固定吃早餐是一種良好的習慣,一輩子的健康就靠早餐來維持。

許多醫師、營養學家齊口強調,早餐是開啟一天活力的「金鑰」,不同於晚餐,攝取過多的熱量很容易會使人發胖,而早餐卻是支撐我們一天活動的精力來源,忽略掉早餐,那麼我們人體的大腦、其他身體部位所需的能源便會不足,不管是學習還是工作效率都會大大減低,罹患像肥胖症、糖尿病、脂肪肝、高脂血症、心臟病這些成人疾病的機率更是會大大提升,既然知道不吃早餐是百害無一利,那就立刻養成吃早餐的好習慣。

開啟活力一天的精力來源/兩餐之間最長的空白期,就是人體睡覺休息的時候,假設前一晚八點吃晚餐,第二天早上七點吃早餐,算起來人體有足足11個小時是沒有進食的,雖然我們的身體處於睡眠狀態,但新陳代謝仍持續在進行,一個晚上下來通常會消耗300到500卡洛里左右,早餐正好可以補充那些被消耗掉的維他命、礦物質以及構成身體主要成分的蛋白質。

如果不吃早餐,表示從前一天吃完晚餐開始到第二天吃中餐以前,身體是處於空腹狀態,這段時間內活動所需的能量會不足,進而影響人體的正常運作,一旦營養失去均衡,就會對健康產生影響,如果是青少年早上餓肚子,身體就會挪用成長所需的能量,這樣就會造成發育不良。

特別是腦細胞,會利用葡萄糖轉換成能量,因為人體體內的葡萄糖存量並不多,雖然可以透過晚餐攝取,可是一到早上就會消耗殆盡,所以吃早餐之前人體血液裡所有的營養素含量是偏低的。

• 吃早餐可以提高學習能力與工作效率

早上餓肚子尤其會讓大腦活動產生問題,因為葡萄糖是大腦運作時所需要的能量來源,在前一天晚餐上攝取的葡萄糖在經過12個小時後會消耗殆盡,這時如果又沒有吃早餐。

體內就沒有多餘的葡萄糖可以使用,一旦體內的血糖含量降低,身體就會覺得累而且容易發脾氣,集中力也會降低,整天得動腦筋的學生、坐辦公室的職場人要是不吃早餐,集中力和思考力都會大大降低,很容易影響在校的學習成績與工作成效。

• 吃早餐有助於減重

很多人為了減肥刻意不吃早餐,調節體重最好的方法其實是三餐照常吃,而且要吃的營養均衡。不吃早餐,會造成午餐和晚餐的暴食,變得容易嘴饞,動不動就想找東西吃,加上腸胃太久沒有食物進來,一旦吃進了東西腸胃就會本能的想要一次吸收完畢,因而造成腸胃的負擔,暴食會讓糖分的吸收量變多,血液中的中性脂肪便會增加,連帶使得膽固醇濃度提高。其實早餐攝取的熱量大部分在白天活動的時候就會燃燒消耗掉,很少會轉換成體脂肪,吃早餐的好處還可以加速體內新陳代謝的進行,並且增加熱量的消耗量。

• 吃早餐有助腸胃運動與改變便祕

通常便祕的形成是因為大腸裡沒有水分或者腸道蠕動異常造成的,吃飯與排便的不定時也是引起便祕的最大原因,為了使腸道的機能恢復正常,最好能夠每天定時吃早餐來解便祕,在固定的時間內讓食物吃下肚後,刺激腸道的蠕動,養成定時排便的習慣,這樣對改善便祕有很大的助益。

• 吃早餐有助於預防成人疾病

早上六點到十點這段時間是人體腎上激素分泌最旺盛的時候,這時血壓會升高,血小板的的濃度也會變高,血小板的濃度一旦變高,血液就會變得比較黏,這時膽固醇會累積黏在血管壁上,要是沒吃早餐,這時血小板的濃度會標高,腦中風的機率相對就會提高,由於人體會透過飲食將膽汁裡的毒素排掉,早上要是空腹那麼毒素就會留在膽汁裡,罹患膽結石、大腸癌的機率也會比較高,早餐若能攝取纖維質,能夠幫助腸道蠕動,有助於將累積在膽汁或腸道裡的致癌物質排出去。

不吃早餐的後果

1)身體活動一整個上午的能量會不足,整個人變得無精打采。

2)大腦運作時需要用到的葡萄糖不夠用,導致集中力、思考能力低落。

3)胃會在早餐的時候分泌胃酸,如果在空腹狀態分泌胃酸,會讓我們的腸胃變弱。

4)沒有吃東西腸道就不會蠕動,於是體內的熱量消耗也會減少,這也是形成肥胖的原因之一。

5)如果早餐沒有吃,中餐、晚餐就會暴食,減重不成反而變胖。

6)腸道的蠕動會減緩停滯,這樣就會造成便祕。

7)會處於低血糖的狀態,人會變得疲勞而且容易生氣、感到不安。

(本文作者/金慶芬)(摘自/Slow Brunch!四季的早午餐/自由之丘出版)

更多健康資訊,請上《優活健康網》

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夫罹癌妻聾盲 不忍對方孤單

〔編譯李信漢/綜合報導〕比利時一對高齡老夫婦,因不願讓另一半獨自忍受孤單,及考量經濟負擔問題下,決定申請同時安樂死。他們的3名成年子女都支持父母的決定,也找到願意執行安樂死的醫生,如果順利,他們將成為首例安樂死的夫妻——儘管兩人並非末期病患。

媒體僅公佈這兩人的名字是現年89歲的法蘭西斯和86歲的安娜,結婚已有63年。法蘭西斯20年前罹患前列腺癌,每天離不開嗎啡,而安娜則是半盲和幾乎全聾。他們曾計畫在64週年結婚紀念日當天,以服用安眠藥或其他方式,共同結束生命。法蘭西斯說,我們想要一起離開人世,因為我們對未來感到恐懼。

「像旅行」3名子女都支持

他們申請安樂死,因為不想久病臥床,到最後連堅持安樂死的力氣都沒有。他們的3名成年子女都支持父母親的選擇。兒女表示,一旦父母中的任一方先離世,他們沒有辦法照顧獨立生活的至親。55歲的兒子保羅,是幫助父母完成心願的關鍵人物。他一開始先向父母的醫生詢問執行安樂死的可能性,但被以「前所未有」而遭拒。後來,保羅在比利時境內的荷語區找到願意執行安樂死的執業醫生。該名醫生因考量兩人多年來承受難以容忍的精神煎熬,而同意執行安樂死。過去比利時成功執行的安樂死案,有82%是在荷語區的醫療機構進行。

法蘭西斯和安娜感謝子女的安排。法蘭西斯說,「當我們被告知得以安詳地離開,我們就好像走到了隧道的盡頭,眼前的曙光迎面而來。」他們的女兒補充說,她的爸媽計畫共同離開,就像規劃一趟海外旅行一樣。

比利時是在2002年通過安樂死合法化,為荷蘭之後的全球第二國。過去幾年來比利時的安樂死案有逐漸增加的趨勢,去年執行安樂死案達破紀錄的1807件,每天平均有5個人接受安樂死。

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含薑黃助修護 黃咖哩可抗失智

【張渝萍╱綜合報導】吃咖哩或許能幫助對抗失智症!德國科學家研究稱,咖哩中的主要香料薑黃可促進幹細胞生長成神經細胞,修補腦部損傷,未來有望做為治療神經退化性疾病的藥物。
德國尤利希的神經科學與醫學研究所實驗室研究發現,薑黃混和物可提高老鼠胚胎的神經幹細胞增生速度約8成,且可加快神經元發展成熟。

須人體實驗證實

而被注入芳薑黃酮的老鼠,其側腦室下區與海馬體變得更活躍,這2塊區域是成熟哺乳類動物神經新生較活躍的部位。研究近日刊在線上幹細胞研究與治療期刊。
科學家認為神經幹細胞可用來治療阿滋海默症、失智症等腦部損傷或相關疾病。但英國研究阿滋海默症的博士費普斯指出,該實驗僅在老鼠實驗階段,仍需人體試驗才能得知確切效果;此外,腦部細胞修復與治療阿滋海默症間的關聯也未釐清。
國內營養師謝宜芳表示,薑黃在許多研究中被認為有助腦神經發展,可防失智症等神經退化疾病,但不是所有咖哩料理都含薑黃,僅黃咖哩才有薑黃成分,並建議民眾,最好用咖哩粉烹飪,若用咖哩塊容易太油不健康。 

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樂齡論壇 探索高齡創新服務應用

2014-09-25 經濟日報 曹松清

 

「2014樂齡悅活科技論壇」25日在工研院舉行,多扶接送執行長許佐夫(左起)、Flying V群眾募資董事長林弘全、弘道老人福利基金會執行長林依瑩、台達集團榮譽董事長鄭崇華、群聯電子董事長潘健成、工研院IEK主任蘇孟宗參與。 工研院/提供

由工研院、資策會主辦,孫運璿基金會與李國鼎基金會協辦的「2014樂齡悅活科技論壇」,25日在工研院盛大舉行。

會中邀請台達集團榮譽董事長鄭崇華進行「樂齡生活與永續學習 」演講,也邀請群聯電子董事長潘健成、無名小站創辦人暨Flying V群眾募資董事長林弘全、催生電影《不老騎士》的弘道老人福利基金會執行長林依瑩,及專門推廣無障礙旅行的多扶接送執行長許佐夫等社會領袖齊聚。

他們從「以人為尊、科技福祉」的高度出發,就科技、服務、高齡實務、商機等層面提出觀點,以助於提供高齡者一個自主尊嚴的新生活型態,並讓其子女、親友及照護者都能共同快樂。同時工研院也同步發表《贏未來,形塑生活引領創新》專刊,從2025年生活情境出發,發掘需求並建議未來產業與技術的發展方向,幫助下一世代贏在未來。

台灣65歲以上高齡人口 16年來成長2倍

工研院表示,論壇取名為樂齡悅活科技論壇,是觀察到現在的高齡者對於生活的期待,已轉為正向而積極,因此提倡以「樂齡」的心情面對未來生活。近年來台灣高齡人口也明顯攀升。根據國發會的資料估計,到了2025年65歲以上的高齡人口則將達20%,台灣將正式成為超高齡(Super-aged)社會,到時高齡子女還要照顧超高齡父母。工研院產經中心(IEK)也以此預測,分析2009到2025年來這16年間的人口結構變化,估計65歲以上的高齡人口就從10.6%成長到20%,成長就高達2倍,顯示高齡人口成長的速度相當驚人。

在地樂齡 是未來生活型態

工研院董事長蔡清彥表示,產業的發展一日千里,潮流也瞬息萬變,而下一個大爆發的商機,很有可能就是從高齡化社會的趨勢下,所帶來的龐大需求,例如:健身、生理資訊監測、遠距醫療照護等的行動健康醫療或互動裝置,已經成為最具發展潛力的新興產業。工研院近年來除聚焦在生醫方面的研究外,也積極發展智慧行動健康裝置,就是希望從需求面出發,找到產業「對」的發展機會。

工研院院長徐爵民指出,要布局樂齡產業,首先必須從了解生活型態著手;根據IEK在樂齡族群的生活習慣調查上發現,兩岸中、高齡族群多數傾向在地老化,中國大陸已逾80%,台灣更高達95%,「在地樂齡」將是未來的生活型態;因應此趨勢,送餐、食材宅配服務、家事服務、關懷陪伴、遠距照護、銀髮休憩、交通運輸等身心機能活化之設施環境等,都將成為樂齡族群者生活中最需解決的議題,而科技的創新研發,則能夠滿足更多的需求。

由於華人社會長者大多與家人同住,因此照顧的責任會由配偶、子女或子女的配偶來負責。但也往往因此,讓主要照顧者筋疲力盡,甚至累出病來;研究就發現,此類家庭可透過「喘息服務」等社福體系,讓主要照顧者可獲得充分的休息,或是透過高科技創新方案導入,以減輕重擔。工研院也因應此趨勢,從高科技的創新方案中,發展出互動式運動健康管理服務系統,讓獨居的樂齡者在家也可透過虛擬教練之引導,完成運動訓練,並讓家庭成員可以透過平台互相關懷彼此健康狀況等。此外也研發出體感手環,可即時連續監測人體心跳與呼吸狀況,還可以無線傳輸測量心電圖、體溫的動態心電貼片,無論從事何種活動,都能監測並自動透過手機或電腦發出必要的警示。

 

工研院院長徐爵民(左起)、Flying V群眾募資董事長林弘全、弘道老人福利基金會林依瑩、李國鼎基金會秘書長萬其超、台達集團榮譽董事長鄭崇華、工研院董事長蔡清彥、總統府資政劉兆玄、資策會董事長張進福、孫運璿基金會執行長史欽泰、群聯電子董事長潘健成、多扶接送執行長許佐夫、工研院IEK主任蘇孟宗齊聚工研院。 工研院/提供

台達集團榮譽董事長鄭崇華表示,科技要協助樂齡悅活,重點是如何讓老人生活得愉快,找到同齡的人從事共同的興趣。社區應成立老人活動中心,根據當地的情況,不同的興趣去設計不同的活動,社區間也可以彼此交流。這需要一個整體的規劃,其中橫向的連結很重要,要將相同嗜好的人連結起來,甚至把原來沒興趣的人都引出來。

另外,鄭崇華也強調,人就像機器,不能等壞了再去修,科技上就可以建置一些監控的機制,成本會比生病再去醫治節省很多。像是糖尿病,不是只做血糖監測,而是養成健康的生活習慣,如何吃,如何運動,如何生活得更健康等等。如此一來,健保的費用也可以大幅降低。

多扶接送執行長許佐夫指出,不論是身障者或是老年人,未來對3C產品的依賴性會愈來愈高,這類產品的便利性會是未來的重點,舉例來說,若是一根手指就可以操作,才是最好的產品。更重要的是,幫老人解決問題並不是最重要的事,而是要提升其消費能力,若是能夠節省身障者及老人的體力流失,他們就會有更多能力消費,而這種模式可以複製到許多商業領域。

《贏未來 型塑生活引領創新專刊》 展望2025生活趨勢

展望全球人類的生活情境,在2025年時也將有重大的變化。IEK去年底以專家調查的方式,調查出十項2025年對台灣經濟影響的重要趨勢,進而從中歸納提出三大影響台灣的生活型態,包括「數位生活」、「活躍樂齡」、「綠色永續」並以專刊的方式提出觀點,其中「活躍樂齡」生活型態就獲得專家高度認同為極度重要趨勢。

針對「活躍樂齡」生活型態,IEK主張未來的高齡者的核心價值與生活型態,將是活得好、活得健康、活得有尊嚴、開心及獨立自主,尤其是長者希望在生活上能夠獨立不依賴人的想法,將促使許多生活模式與消費習慣改變,帶動相關需求興起;包括可協同照顧且全球商機在2021年上看178億美元的服務型機器人、可滿足求知慾且2015年花費商機上看1200億美元的數位學習平台,以及可讓長者與擬人化照護師互動的虛擬實境服務平台等,都是嶄新商機。

IEK主任蘇孟宗指出,日本是全球少數最早面對高齡化的社會,借鏡日本發展高齡產業的歷程發現,營造一個對友善高齡的環境是重要第一步,但目前台灣樂齡產業的發展,需求與供給兩邊對話不足,不僅讓長者的需求無法得到完整滿足,也影響到產業的發展。以此呼籲來導引消費者從「Needs」到「Wants」, 從「以人為尊、科技福祉」的概念,細緻的透過教育、展示、體驗三個環節來發展樂齡產業,以精準地開發出長者所需的產品與服務;未來還可進一步將台灣成功的經驗擴展到海外市場,台灣也將因此成為全球華人銀髮族最鍾愛的生活區域,促成永續社會的共榮發展。

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讓你一生不得糖尿病的方法!可惜很少人知道這些方法!

讓你一生不得糖尿病的方法!可惜很少人知道這些方法!

讓你一生不得糖尿病的方法!可惜很少人知道這些方法!

全世界得糖尿病的人越來越多,國際糖尿病協會去年10月宣布,這一數字已經達到2.85億,到了面臨失控的地步。中國的糖尿病患病率也在30年內翻了兩番,成為世界糖尿病第二大國。造成這種狀況的原因何在?美國《預防》雜誌最近一篇文章指出,是因為大部分人沒有學會在日常生活中控制血糖。其實,只要做到以下12點,你的一生就絕不會得糖尿病。

吃肉前喝兩勺醋大大降低血糖水平

1.吃肉前喝兩勺醋。美國亞利桑那州立大學研究發現,吃大魚大肉等高熱量食物前喝兩勺食醋,可大大降低血糖水平。如不習慣喝醋,最好飯前吃點放醋的涼拌菜。

2.減輕5%的體重。哪怕你非常肥胖,而且不鍛煉,但只要體重減輕5%,患糖尿病的危險就會降低70%。

3.每天走路35分鐘。芬蘭研究發現,走路可讓體內胰島素得到最大效果利用。每周走路4小時,每天35分鐘,可使糖尿病危險降低80%。

4.多喝咖啡。哈佛大學公共衛生學院研究發現,每天6杯咖啡,糖尿病危險降低29%—54%;每天4—5杯,降低約29%;但每天1—3杯則幾乎不起作用。

多吃高纖維食物

5.買食物看清高纖維標誌。有高纖維標誌的食物,能確保其中至少含有5克粗纖維,可降低乳腺癌、糖尿病、高血壓及中風危險。

6.一周吃快餐不超過2次。美國研究發現,每周吃快餐2次以上,身體器官對胰島素的敏感性降低一倍。

7.火腿香腸要少吃。每周吃5次以上火腿或香腸,糖尿病危險會增加43%,罪魁禍首是加工肉食中的添加劑。專家建議,應偶爾吃肉,多吃蔬菜。

8.肉桂有助降血糖。德國科學家發現,肉桂有助於降血脂,進而防止糖尿病危險。肉桂粉可撒在咖啡里,也可以和蜂蜜一起沖水喝。

每天保證6—8小時睡眠

9.做事前3次深呼吸。長期壓力會導致血糖升高。專家建議,做任何事情前最好都先做3次緩慢的深呼吸,以減小壓力。

10.睡眠在6—8小時之間。睡眠經常不足6小時的人,糖尿病危險翻番;而睡眠超過8小時的人,糖尿病危險增加3倍。

11.不要獨居。獨居的人患糖尿病的風險比其他人高2.5倍。專家建議,即使獨居也應保持健康生活方式。

12.45歲後多關注血糖。血糖指數為100—125毫克/分升的人,10年內最易發生糖尿病。專家建議,45歲後、肥胖者、有糖尿病家族史以及高膽固醇和高血壓的人,應多關注血糖

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每10老人 2個膝關節退化
【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】

戴護膝、護踝 做好復健

 

台大醫院骨科部主任楊榮森說明,膝關節易老化、受傷而退化磨損。 記者陳麗婷/攝影
國內人口老化,膝關節問題也日益嚴重;衛福部食藥署資料顯示,國人膝關節退化盛行率約15%,平均每10名老人家就有兩人膝關節退化。醫師表示,運動扭傷、過度使用關節等,都會造成關節磨損、退化,建議膝關節受傷應搭配使用護膝、護踝、並做好復健,以免長時間下來關節退化。

 

台大醫院骨科部主任楊榮森表示,膝關節健康有助人體維持行動、活動力,身體也會更健康,適度運動與適時休息都非常重要,例如走路時要減輕身上負擔、控制體重、避免不必要傷害。

楊榮森說,除了年紀大自然老化退化,現代人流行跑步、登山、打球運動,但多數民眾不了解生活中的大小扭傷、撞傷,很可能導致韌帶受傷,如果沒有立即休息、保護,久了韌帶會鬆弛、萎縮,最後讓原本光滑的關節軟骨間磨損出現裂痕,進而引發關節炎、退化,嚴重時甚至要置換人工膝關節。

食藥署提醒,民眾若要置換膝關節,一定要認清楚證照、多詢問醫師;楊榮森也說,不要以為更換膝關節後就沒問題,置換後更應注意保養、適度休息,以免造成膝關節二度傷害或感染。

他曾收治一名老農夫,年輕時務農不懂保養傷了關節,就連換了人工膝關節後,還繼續跪在田裡除草,還好回診時及時提醒他不要過度使用,現在恢復得非常好。

 

圖/聯合晚報
適度運動加強肌肉力量

 

楊榮森說,要避免膝關節退化,最重要的是適度運動加強肌肉力量,例如每天做抬腿運動加強大腿肌肉力量,或是彎曲運動讓膝關節重複彎曲再伸直,另外也可原地跳躍;至於老人家,則可到公園或操場散步、走路、做體操,都能促進關節液循環、延緩膝關節老化損壞速度。

此外,若關節扭傷應立即冰敷,發炎時也要就醫在醫師指示下用藥緩解,等疼痛消除後,應戴護膝、護踝保護,才能避免不斷重複傷害。

【2014/09/24 聯合晚報】
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女人洗澡也要挑時間??6種錯誤洗澡時刻

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    女人洗澡也要挑時間??6種錯誤洗澡時刻

辛苦了一天,泡個熱水澡,是讓身心放鬆最舒爽的時刻了。可你也許不知道,只要用對方法,泡澡還可以幫你促進血液迴圈、提高新陳代謝,有助於減肥呢。而這件天天做的事情,大家有注意你的洗澡方式正確與否嗎?像是很多人都認為洗冷水澡有益於健康,很多女性朋友也加入到這個行列,殊不知,洗冷水澡對女性來說,會讓一些婦科疾病乘機上身。

這件天天做的事情,大家有注意你的洗澡方式正確與否嗎?像是很多人都認為洗冷水澡有益於健康,很多女性朋友也加入到這個行列,殊不知,洗冷水澡對女性來說,會讓一些婦科疾病乘機上身。

1、飽餐後不宜洗澡

吃飽飽後洗澡,全身皮表血管被熱水刺激而擴張,較多的血液流向體表,腹腔血液供應相對減少,會影響消化吸收,引起低血糖,甚至虛脫、昏倒。

2、酒後不宜洗澡

酒精會抑制肝臟功能活動,阻礙糖原的釋放。而洗澡時,人體內的葡萄糖消耗會增多。酒後洗澡,血糖得不到及時補充,容易發生頭暈、眼花、全身無力,嚴重時還可能發生低血糖昏迷。

3、冷水洗澡害處多

婦科專家說,洗冷水澡時因水溫過低,人體會感到寒冷,產生一系列應激反應,如心跳加快,血壓升高,肌肉收縮,神經緊張等,不但不能消除疲勞,還易引起感冒,應儘量避免。對於那些身體體質較差的女性朋友,就更不能用冷水洗澡,否則本來抵抗力較差,因冷的刺激,會引發感冒等疾病。

但是,可以長期堅持用冷水洗臉,促進血液迴圈,起到預防感冒、鼻炎的作用,還可使皮膚變得更有光澤更有彈性。

4、發燒時不宜洗澡

當人的體溫上升到38℃時,身體的熱量消耗可增加20%,身體比較虛弱,此時洗澡容易發生意外。

5、血壓過低時不宜洗澡

因為洗澡時水溫較高,可使人的血管擴張,低血壓的人容易出現腦供血不足,發生虛脫。

6、勞動後不宜立即洗澡

無論是體力勞動還是腦力勞動後,均應休息片刻再洗澡,否則容易引起心臟、腦部供血不足,甚至發生昏厥。

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什麼是阿茲海默症(繁體中文介紹)

What Is Alzheimer's Disease (Traditional Chinese)

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你必須注意的8個失智症徵兆
1.      記憶力衰退
  • 是否會重複地問問題或在幾分鐘內不停地講述同樣的故事
  • 是否會忘記最近才剛接觸的人的姓名,例如孫子、訪客、鄰居等?
  • 記憶力的衰退越來越嚴重,像是原本相當熟悉的事物,現在變得忘記該如何去執行?
  • 是否失憶情形越來越常發生?
  • 原本記憶力很好的人,變得經常失憶?
人本來多多少少就會忘記一些事情,但如果你家的長輩有以上的徵兆,最好盡早帶他就醫檢查。
 
2.      言語出現困難
  • 是否發現在他講話時,他難以用正確詞來表達?
  • 是否發現到他難以說出一些平常生活所需會用到的用品名字?
  • 是否發現到他原本擅長的第二外語,已經難以運用?
就算是年輕人有時說話也會有不知該如何表達的時候,但如果這現象時常發生在您家60歲以上的長輩,就絕對是個警訊,最好盡速就醫做診斷。
 
3.      個性的改變
  • 是否從原本話少的個性,變得話多又幽默? 是否原本是一個自信滿滿的人,卻變得害羞,而且猶豫不定的個性?
  • 是否變得逐漸不喜歡參與朋友之間的社交活動,甚至連家庭聚會也興致缺缺?
  • 是否變得心情游移不定、緊張、失落,尤其是發現到自己表達及記憶力出現困難時?
  • 是否對新的環境、事物及人,感到焦慮或害怕?
雖然個性的改變,不全然跟失智症有直接的關係,可能會因為年齡、藥物等外在因素而產生個性上的改變。但若除了個性上的改變之外,還有跟其他失智症的徵兆相關聯,還是有罹患失智症的風險。
 
4.      對抽象思考感到困難
  • 是否無法進行簡單的數學加減乘除?
  • 是否原本都能自行買東西、繳水電費等的工作,現在都變得困難?
  • 是否變得難以討論某一個話題、做出結論及完成任務等?
失智症患者對抽象事物的了解,會如同挑戰一樣,難以完成。
 
5.      對原本熟悉的事物笨矬了
  • 是否連弄個簡單的一餐都感到困難?
  • 是否對原本喜好的事物,反而興致缺缺了,如打牌、畫圖、園藝等?
  • 是否停止了原本會帶給他自信、快樂,並且擅長的事物,如網球、高爾夫球、鋼琴等?
  • 是否會突然的中止一個未完成的事物,如修理東西、煮菜等?
失智症患者最顯而易見的一個病症就是對原本擅長或喜歡事物,開始產生了拒絕的想法。
 
6.      對空間及方向感到困難
  • 是否到新的環境後,就變得焦慮及容易失去方向,而且走失?
  • 是否到新的環境後,就開始焦慮地問陌生人,如他在哪裡、要怎麼回家等?
  • 是否到了一個他原本熟悉的環境,也失去了方向感?
  • 是否會在廁所以外的地方,隨地大小便?
這是失智症患者非常典型的徵兆,若到中後期,對空間及方向的錯亂感會更加的嚴重。
 
7.      物品的錯亂
  • 是否常常掉東掉西?
  • 是否常常忘記原本東西放置的位子?
  • 是否常常誣賴他人丟他的東西?
  • 是否發現到東西都放置在很不尋常的地方,如鑰匙在冰箱內、鞋子在鍋子內等?
年輕人也會常常忘記眼睛、鑰匙、錢包放在哪裡,但如果常常忘記東西放置的位子,或者連把一雙鞋都可以放在鍋子內,這就要趕緊帶去給醫師做診斷了。
 
8.      判斷力衰退
  • 是否常常在詢問關於他的金錢狀況?
  • 是否無法正確的判斷,在什麼樣的天氣應穿什麼樣的衣服,或者認為自己很乾淨,不需要洗澡的情形?
難以做出決定的問題,跟失憶、個性改變、抽象思考都是相關聯的,不多加注意的話,對患者本身的安全、財產、健康都有影響。
 
大部分的失智症徵兆,在前幾年都相當不易察覺,通常都是因為另一半對失智症不夠了解,而延誤就醫,導致惡化情形加快。
 
如果你懷疑自己身邊的人患有失智症,除了盡快帶他就醫診斷之外,也要多注意他平常的行為。
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       大部分第一次來電詢問的案主,都不太了解我們的整個申請流程,其實最重要的一個環節就是「訪視評估」,訪視評估之所以重要的原因是,我們得確實地透過訪視來了解被照顧者的需求及身體狀況,同時透過家屬的敘述,來完整地記錄被照顧者的日常生活作息、行為、心理問題、飲食、用藥等其他須注意的地方。
 
大致上分為六個大方向:
1.      移動:身體的延展性、大小範圍性的移動。
了解長輩的行動能力相當重要,就算只是在家中,我們也要鼓勵長輩多起來活動,同時隨時在長輩身旁以避免跌倒情形的發生。
 
2.      認知與聯繫能力:記憶、知覺、思想、判斷、聯繫能力。
長輩若是有失智症,就可能有一定程度上的認知困難,從了解長輩的狀況,進而擬定照顧服務時,該如何與長輩互動及須注意的地方。
 
3.      行為與心理問題情境:是否有焦慮症、恐慌症、妄想症,和其他較異常之行為。
心理問題都是較為棘手的部分,對於用藥的時間要做管理,並且也要有應變突發狀況的能力。
 
4.      自我照顧:身體照護,吃、喝、拉、撒、睡。
全面的了解長輩的身體狀況,並且擬定對於「吃、喝、拉、撒、睡」,這五大日常作息之規劃。
 
5.      疾病與照護之要求:用藥排程、傷口照護及慢性疾病。
了解長輩的慢性疾病和傷口的情形,來做照護及須注意的安排。
 

 

6.      日常生活安排與社會接觸:作息時間之分配、社交活動之安排。
部分的長輩都有睡眠和日夜顛倒的問題,我們都建議在白天時,可以帶長輩出去走走、曬曬太陽,多參與社交活動對長輩的身心靈都有一定的幫助。
 

 

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巴金森氏症簡介
巴金森氏症主要是腦中神經系統退化,引起多巴胺釋放功能減少的一種運動疾病。病人有顫抖性運動,主要發生於休息的身體部位,病人軀體有向前彎曲的傾向,走路時會慢慢由小步變成快步。

症狀
1. 顫抖
2. 僵硬
3. 動作遲鈍
4. 姿勢異常
5. 步態不穩
6. 智力障礙
7. 感覺異常 
8. 自主神經功能失調、流口水、吞嚥困難、便秘、小便功能失調、姿
勢性低血壓、皮膚潮紅發熱。
9. 眼睛異常閉眼睛時眼瞼會痙攣,眼睛轉動困難尤其是聚合及向上注
視。
10. 其他手足畸形(由於長期的僵硬)、骨質疏鬆,可能由於高齡及長期臥床所致。

帕金森氏症的日常生活
帕金森氏症的確會為生活增加困擾,但是適度的自我調整會讓你更加獨立,生活更簡單.以下幾點可你日常生活起居做為參考。

一般 
1.在家中通道及樓梯兩旁裝置扶手,通道上不要有障礙物。 
2.患者最好坐在有垂直的靠背和扶手的椅子上。
3.走路或行動時在旁邊跟著可以隨時幫忙照顧。
5.隨時攜帶著一日份的備用藥品,臨時要用比較方便。 
6.平常常用的東西要擺在容易拿得到的地方。 

衣著
早上起床後,穿衣打扮可能比較花時間,比較傷腦筋,以下幾點訣竅可供你參考:
1. 儘早準備,免得到時慌慌張張,趕不及.
2. 事先把穿的衣服放在身邊.
3. 不要用扭扣,改用自黏膠帶,儘量穿有拉鏈的衣服,因為有扭扣的衣服穿起來既費時又費力,如果有需要的話,可以在拉鏈上綁上紙片,方便拉上拉下.
4. 選擇用拉鏈或自黏膠帶的鞋子,因為好穿脫.
5. 鞋底須注意防滑。
6. 堅固的腳後跟支持雙腳。
7. 穿無鞋帶或鞋扣的便鞋,既省時又省力。

飲食
用餐訣竅如下:
1. 吃飯時,如果手握餐具有問題的話,可使用手柄大的餐具,例如大刀子,叉子及湯匙.餐具上的橡膠握柄可在醫療器材行買得到.
2. 如果吃飯的速度比較慢,吃到後來菜都涼了,可使用保溫器保溫.
3. 多吃高纖食物,例如蔬菜或是全麥食品,多攝取水份,防止便祕.
4. 食物切成剛好入口的大小。 
5. 用湯匙或叉子比較方便。 
6. 準備有扶手的椅子。
7. 改為少量多餐,可減少疲勞增加進食量。 
8. 飲料和湯不要盛太滿。 
9. 杯子用兩手拿比較容易入口。使用吸管可以避免飲料潑出。
10. 熱墊可避免食物變冷。 
11. 細嚼慢嚥,可幫助消化且避免嗆到。吞嚥食物間要多喝湯或飲料。 
12. 如果咀嚼有困難,可用果汁機把食物打碎或是做成濃湯。

洗澡
以下幾點有助於洗澡
1. 在浴缸或蓮蓬頭附近加裝握手把,方便沐浴,或是放張洗澡專用的小椅子也可以.
2. 在浴缸底部放一塊防滑的墊子.
3. 浴室內不要放毯子,以免滑倒,不然就要在毯子下面加放橡膠墊(防滑墊).
4. 使用擠壓式的液體香皂,因為一般的塊狀香皂比較滑,不好拿.
5. 如果不方便用毛巾擦乾身體,可改成直接穿吸水性佳的浴袍.
6. 馬桶旁邊裝扶手可以幫助起坐。
7. 可使用便盆椅,晚間可放在臥室使用。 
8. 電動刮鬍刀及電動牙刷可以節省時間。
9. 裝置小夜燈,夜起時較方便。 
10. 擺個叫人鈴,緊急叫人時比較方便。 

臥室 
1.床舖的高度要適合起臥。 
2.床最好靠牆,而牆上可裝扶手幫助起床。
3.臥室床邊放個小尿壺,不用半夜摸黑上廁所。
4.床邊擺一把手電筒。 
5.床墊不要太軟,硬的床墊較易起來。
6.定期的俯臥,以防脊椎向前彎曲。

排泄
由於藥物副作用及缺乏運動、腸蠕動能力減低,水份攝取量不足,易導致便秘,維持每天2000ml之水份攝取量,及增加飲食中之纖維素,給軟便劑或瀉劑,建立規則之排便時間。


對話
1. 患有帕金森氏症的人講話很小聲,很不清楚,如果病人自己注意到這些現象的話,以下幾點可供參考,有助於讓聽者更了解你所想表達的話.
2. 看書報雜誌時,大聲唸出來,尤其是唸詩更有幫助,另外,唱歌也是一項很不錯的練習法,它們均有助於你音量變大.
3. 說話時,先吸一口氣.
4. 可在電話筒上加裝擴音器,更能讓對方聽清楚你說的話.

寫字
患有帕金森氏症的病人,常常寫字愈寫愈小,愈寫愈潦草,以下步驟有助於讓你寫字工整.
1. 一筆一劃慢慢地寫清楚.
2. 每寫幾行,停一下,看看是否寫歪了.
3. 使用筆管較粗的筆或是筆管上加套塑膠泡棉墊,這樣寫起來比較順手.
性生活
肌肉僵硬及對自己觀感的改變很可能對你的性生活造成陰影,但是,這並不代表帕金森氏症的病人無法享有美好的性生活,相反地只要處理得當,照樣可享受魚水之歡,親吻或擁抱均可讓對方感受到你的愛意,多跟你的扮侶分享你自己心中的感受,讓他或她覺得受到重視.除此之外,若有任何問題,都可請教醫療保健中心人員,他們會幫助你,提供你意見.

站立坐臥
帕金森氏病人在肌肉控制,身體協調,平衡感方面比起一般人自主性來的低,所以在站立坐臥來得格外困難,另外,帕金森氏症引起走路步幅過小,無法邁開腳步,因此容易跌倒.尤其開始或停止一個動作時,都會有困難.而以下幾點可供參考,改善以上所說的狀況.

走路和轉身
為了保持走路或轉身時的平衡感,不妨參考下列幾點:
1. 走路或轉身時,兩腿儘量保持距離.
2. 走路時,雙腳抬高,步伐向前邁開,雙臂自然搖擺.
3. 腳跟著地後再邁出另一步.
4. 走平路時,想像前方有幾條平行線,每跨一步就像在跨越平行線似的,這個方法覺得自己的動作僵住時很有效.
5. 轉身時,儘量不要原地轉彎,而是以弧線前進身體跟著移動.

起立或坐下
選擇有扶柄及堅固的椅子,起身時可試以下幾個竅門:
1. 身體慢慢移向椅子邊緣.
2. 雙手扶著椅柄,身體往前傾,然後把腿移到身體下方.
3. 用力將手扶椅柄然後起身.

有效的坐法
1. 身體儘可能地靠向椅子.
2. 身體微微向前傾,然後膝蓋微彎.
3. 手握椅子把手,慢慢地坐下.

起床
下列幾點有助於你起床:
1. 身體轉向床緣,然後膝蓋微彎.
2. 將雙腿從床移到地上.
3. 用手撐著床,然後起身.

運動
運動可延緩病情的進展,並可增加自我照顧的能力。主要是關節的活動,可預防關節的僵硬及變形。鼓勵行被動運動,避免過度屈曲肩膀及頸部。

情緒管理
得知自己得了慢性疾病時,心裡一定會感到沮喪、焦慮、情緒激動甚至惶恐等,這些反應都很正常,尤其患有帕金森氏症的人,容易感到疲倦、脾氣暴燥、心情不好等症狀,這時不妨跟你的醫護人員多聊聊天,他們或多或少會給你些幫助,另外,朋友、家人及社會團體無異是鼓勵你,助你一臂之力的管道.

心情不好時
有時你會覺得情緒好像跌落到谷底,不能控制自己的身體真的是令人沮喪,同樣地,大腦內分泌物的改變亦是引起情緒失調的原因之一,心情不好時,不妨試著跟醫護人員傾訴,另外,藉由藥物及其它方法等等可能會讓你覺得好過一點.

不要孤立自己
有時你可能覺得和別人相處不來,千萬不要把這一切歸咎於帕金森氏症,與朋友為伍你不會感到孤單,他們也會適時伸出援手,為你帶來歡笑,保持你的幽默感.而且你也可以藉過社會相關團體,多接觸和你一樣得了金森氏症的人,彼此交換心得,經驗以及學習如何逃出病魔的陰影.

親朋好友注意事項
1. 有時你可能會想幫他或她做些事,但是最好不要,儘量讓他或她自己動手,即使他們多花點時間也無妨,設身處地為他們著想,多給他們一點鼓勵,對他們有耐心一點.
2. 了解到患有帕金森氏症的人,情緒陰晴不定,他們很可能無法從心所欲做自己想做事,即使他們以前可以做得很好,這不是他們的錯,是因為帕金森氏症.
3. 多關心一下他們,常常問他們心中的看法、感覺等,因為帕金森氏症導致面部表情呆滯,無法適當表達心中的想法.

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華人健康網 記者洪毓琪/台北報導】你家長輩有走路步伐變小、行動變緩慢,肩頸老是感到僵硬、卡卡的問題嗎?當心!上述這些常被誤認為人體自然老化所引起的正常現象可能是帕金森氏症的前兆。為避免患者將老化與症狀混淆,延誤治療時機,台灣動作障礙學會、神經醫學會聯合發布全台首份帕金森氏症自我檢測表,希望透過這樣檢測表,提高民眾對於帕金森氏症的正確認知,早發現早治療。

你家長輩有走路步伐變小、行動變緩慢的問題嗎?當心!上述這些常被誤認為人體自然老化所引起的正常現象可能是帕金森氏症的前兆。

台灣神經學學會理事長陸清松醫師和理事陳柔賢醫師表示,目前台灣帕金森病患就醫人數推估約為3萬多人,表現症狀除了動作遲緩外,還可能伴有不同程度的焦慮、抑鬱、失眠、認知困難等非運動症狀,但這些症狀常誤以為是正常老化的表現。

為讓民眾更加了解帕金森氏症,並達到早期檢測治療的目的,台灣神經學學會、台灣動作障礙學會聯合發布全台首份帕金森氏症自我檢測表。檢測表共有「頸部後方或肩膀常常疼痛?」、「步伐小且常常跌倒或摔跤?」、「寫字變慢而字體變小?」等10個項目。若勾選3個項目以上,則可能有帕金森氏症初期跡象,建議尋求神經內科醫師進行進一步的檢測。

4大非動作症狀 助早期預防偵測

除了上述的10個問題外,陳柔賢醫師另外提出了4大非動作症狀,也可當作參考:

第1/嗅覺的異常:聞東西沒有味道、香臭不易分辨。

第2/情緒的障礙:無來由的感到憂鬱、情緒低落。

第3/自律神經功能失調:特別是有嚴重的便祕問題。

第4/睡眠障礙:除了單純失眠外,更特別著重是否有夢魘、多夢等情況。

「顫鬥人生」!繪畫克成喚帕金森患動力

帕金森氏病是由於腦中的一種神經傳導物質─多巴胺的產量不足所導致的疾病,故目前的治療方式皆是以補充多巴胺為主,但醫師認為帕金森病的治療應該「多管齊下」,除了透過藥物治療來補充多巴胺,病患多參與感覺統合藝術課程(包括藝術、運動、音樂),增加自我表達及社交能力,也有助於改善症狀。

為了幫助病友走出憂谷,台灣動作障礙學會與台灣神經學學會於7月份試辦第一梯次的帕金森病友感覺統合藝術課程,以非口語表達、體驗為主的課程設計,讓患者在安全放鬆的環境下,藉由藝術媒材與創作的催化,讓成員從小動作的揉捏到大範圍的揮灑,促進生理功能的熟練與腦部功能的正向刺激。

在統合治療過程中不僅是創作本身的治療和解放,患者更能透過創作、繪畫的動作重新學習如何使用自己的手部肌肉,並藉由作畫過程提升病友的專注力、減緩痛感。更重要是,透過同儕團體的支持將有助於自我表達及社交能力的再開發,幫助病友重新燃起生活的動力。

【帕金森氏症小常識】

提到帕金森氏症,許多人多會將其與失智症相互混淆。但事實上,兩者間有相當大的差異,症狀也不同。巴金森氏症並非失智症,患者雖然有動作變慢、不便的情況,但智能未受影響,不會有判斷力減低、問題一再重複、搞不清時空背景、疑神疑鬼等失智症典型症狀表現。而且,帕金森氏症雖不能治癒,但只要患者遵照醫囑,按時服藥、定期追蹤治療,皆能被妥善控制。

網頁:https://www.top1health.com/Article/110/19903

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延緩帕金森氏症 跑步機打太極最讚

太極節奏緩慢且有跨越身體對側的動作,可訓練動感平衡,降低帕金森氏症患者跌倒的發生率。太極節奏緩慢且有跨越身體對側的動作,可訓練動感平衡,降低帕金森氏症患者跌倒的發生率。帕金森氏症是難以逆轉的神經退化性疾病,但正確診斷後使用藥物,搭配適度的復健運動,有助於延緩老化,甚至改善肢體僵硬無法行走的症狀,漸漸找回行動力。物理治療師建議,在眾多運動種類中,較適合帕金森氏症病友做的運動,主要是跑步機訓練、太極、跳舞和飛輪運動。



行動斷電了!帕金森氏症動作障礙多

彰濱秀傳紀念醫院神經內科主治醫師洪朝賢表示,帕金森氏症(Parkinson’s disease)好發於50至60歲,年齡越大發生機率越高,且以男性較多。這是一種神經退化性疾病,因腦內多巴胺(Dopamine)神經元的減少,會出現「斷電(OFF)現象」,產生各種動作的障礙。

帕金森氏症的4大特徵包括:靜態顫抖(resting tremor)、動作遲緩(bradykinesia)、僵硬(rigidity),以及步態姿勢不穩定(postural instability),另外常伴隨面具臉、寫字變小、吞嚥困難、便祕、憂鬱等症狀。在老年族群中,此病和中風、失智症皆為老年生活品質的殺手之一。

治療上,洪朝賢醫師表示,藥物治療一直是帕金森氏症一個重要的治療方式,在疾病的早期,可使用左多巴與多巴胺拮抗劑改善病人的活動,再配合職能治療、復健治療和心理治療,延緩運動機能的惡化,維持良好的生活品質。



延緩帕金森氏症 復健運動不可少

帕金森氏症患者如何透過運動延緩老化,維持良好的生活品質?彰濱秀傳紀念醫院復健科物理治療師洪明燦表示,運動需具備3大元素,包括「以目標為基礎」、「外在回饋性高」,以及「利用認知作為連結」,在眾多運動方式中,以跑步機訓練、太極、舞蹈及時下流行的飛輪運動較符合復健元素的條件。

【帕金森氏症 適合休閒活動推薦】

1.跑步機訓練:帕金森氏患者常會有步態問題,而跑步機活動可輕易的調整速度、坡度,增加患者對於步態練習的強度及難度。建議在跑步機前擺一面全身鏡,藉由視覺給予回饋,讓患者可自行調整和修正。

1. 太極:太極中有許多動作是強調緩慢並跨越身體對側,有助於患者練習動態的姿勢平衡,降低跌倒的發生率。

2. 舞蹈:各類舞蹈中,又以需要舞伴的舞步較為推薦,主要原因是和舞伴搭配的同時,會有許多動作上的提示輸入,音樂的節奏可以讓動作更容易起始,也可以提高患者的注意力。

3. 飛輪運動:飛輪運動可依據患者能力去調整阻力大小,達到訓練下肢肌力、肌耐力,且同時提升心肺功能的效果。

 

除了藥物和復健運動之外,洪朝賢醫師表示,外科手術如深腦刺激術也提供患者另一個選擇,而目前尚在臨床研究階段的胚胎移植、幹細胞植入等研究,未來也可望成為治療的新利器。

 

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