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本周精選/人愈老愈值錢 快逼出隱藏版消費力

2014-11-28 經濟日報 編譯 湯淑君、鍾詠翔

 

 

在中國,傳統家庭結構呈金字塔形,底層是子女三人、中間是雙親,最上層是仍在世的祖父母輩一人。推行一胎化政策後,許多家庭、特別是典型都市家庭的結構已變成「三二一」倒金字塔型,即頂層是三位祖父母和外祖父母,中間是雙親,底層只剩一名子女。

中國人口老化(65歲以上者占全國人口比率日益攀升)問題或許很極端,但類似現象也存在於世界各地,只是程度大小之別。社會愈來愈繁榮,民眾壽命愈來愈長,且因養兒防老觀念愈來愈淡薄,生育率逐漸下降。

不分宗教信仰或文化習俗,所有社會都可觀察到人口老化趨勢。即使在生育率仍高的中東地區,也終會面臨同樣的問題。對英國、美國及歐洲大部分國家來說,人口老化趨勢因戰後嬰兒潮而變得更糟,因人數龐大的嬰兒潮世代正接近退休年齡。

上述趨勢本應視為人類進步的勝利,然而,年長者支領的公共福利金較多,也遠比年輕人富有,但卻較吝於花錢,因此給公共政策與商業帶來巨大挑戰。

公共財政方面,人口老化的影響主要是負面的,包括健保費與退休金支出負擔加重,但負擔這些費用的工作年齡納稅人口卻日益萎縮。

商業影響方面,人口老化既帶來詛咒,也提供機會。

據市調機構歐睿(Euromonitor)估計,單是嬰兒潮世代,到2020年的全球消費力就可達到15兆美元,意味著這是個巨大的、且仍待開發的市場。

65歲以上者不僅比前幾代的人長壽,也比較活躍,且已累積可觀的財富。對企業與經濟決策者來說,難就難在如何促使這些人消費。歲數大的人通常工作量減少,花費也減少,不利經濟與商業。

日本就是血淋淋的例子。導致日本多年來陷入通貨緊縮與經濟低迷的因素很多,但低生育率恐怕是罪魁禍首。傾向儲蓄而非支出的老年人口激增,與國內需求萎靡不振,兩者的關聯性難以否認。

日本的對策是發展機器人,為經濟注入新活力。在不喜外勞與外籍看護的東瀛社會,開發迎合銀髮族需求的照護機器人,可望刺激老年人花錢。

人口老化帶給總體經濟政策的挑戰,也是要設法鼓勵老年人踴躍拿存款出來花費,以提振內需,同時以充分誘因獎勵年輕人儲蓄,預存將來可動支的老本。

先進經濟體面臨長期停滯,可能與老年人口增加、支出卻減少有關。但這種失調不僅出現在世代之間,也存在於嬰兒潮世代內部。嬰兒潮世代也有許多人儲蓄不足,卻負債累累,瀕臨退休卻未做好財務準備。

有些政府藉廢除退休年齡來解決問題,但這只會凸顯一個更大的問題——有無技能的差異。這問題愈來愈與年齡無關,葉倫就以67歲之齡出任美國聯準會主席。但技能與社會地位仍是障礙,教育水準高、關係良好者,可工作到老死,缺乏技能、只能賣勞力的工人,就無法這麼做。

這是社會問題,企業無力解決。但企業拿手的是開拓新市場。誰能推出吸引富有老年人購買的新產品,這塊蘊含無窮商機的成長型市場,就是他們的天下。

延退效應 失業率降低

政治人物和經濟學家向來批評人口結構老化的負面影響,譬如大幅提升退休金和醫療開支,但澳洲準備銀行(央行)副總裁肯特(Christopher Kent)強調,人口高齡化也可能帶來協助降低失業率、以及服務價格相對走高等正面經濟影響。

肯特指出,導致人口結構老化的因素包括:二次世界大戰結束後出現的戰後嬰兒潮、生育率大幅下滑、幾十年來的經濟繁榮與醫療科技進步延長了人類的壽命。

步入21世紀後,戰後嬰兒潮世代開始退休,造成正常工作年齡(15至64歲)人口的比重降低;過去15年來,人口老化導致勞動參與率每年下降0.1至0.2個百分點。

肯特說,人口高齡化最大的影響並非生活開支,而是顯現在就業市場。每個人都能對勞動需求貢獻心力,但只有那些有意願也能夠工作的人,才能夠做出貢獻。換句話說,人口老化會造成勞動供給減少,這意味失業率降低。

澳洲近年來一直擔心就業機會不足,但這對肯特來說卻是好消息。他認為,澳洲正處於從就業機會不足轉向勞工不足的階段。當對勞工的需求大於供給時,這意味面臨調薪壓力。肯特說,感到勞工供給壓力的產業,多數是高度依賴勞工的產業,主要是服務業,譬如老人照護與醫療產業。

服務業可能會重新配置人力,由於年輕人所占的比率下降,這意味必須以較少的人力來照顧、教育小孩。

人口結構高齡化也會造成對勞工生產產品的需求相對降低,因為老年人的支出通常花在產品上的比較少,花在服務上的比較多,而且其他民眾也傾向提高服務花費占總支出的比重,畢竟能夠採購的食物、衣服、電視、電冰箱和汽車有限,買太多屋裡也擺不下。這意味,相對於產品價格,服務的價格更可能上漲。

勞力的相對價值走高,會鼓勵更多中年人就業,也會鼓勵更多老年人延後全面退休,因此稍稍減輕薪資上漲壓力。服務的價值上升,則會鼓勵更多人接受教育和訓練,以進入服務業。而且,活得更長壽,可鼓勵勞工存更多退休養老金。這正是在市場經濟會發生的事:情況會自我調整。

 

人口老化的對策與機會

● 彈性物價可協助經濟調整,因應人口老化造成的結構性經濟變化

● 人口老化可能降低勞力供給,但提高服務收費與薪資,可以鼓勵勞工繼續留在職場,延後退休

● 推出迎合老年人需求的新產品與服務,鼓勵老年人踴躍消費,有助提振內需、促進新產業發展,為經濟注入新活力

● 以充分誘因提升年輕人儲蓄率,並增加接受高等教育的機會,這將提高經濟產能並促進經濟成長

資料來源:綜合外電

 

滑鼠移到地圖可以看各國工作年齡人口觸頂年

 

 

 

 
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發展長照 建構完整服務網  

 


記者楊光昇/攝影

衛福部護理及健康照護司長鄧素文說,計畫開辦的長照保險不只讓年輕人投資未來自己,也降低照顧年邁親人的負擔。但長照服務法草案三年前送到立法院,至今仍未三讀通過,遑論剛送到行政院審核的長照保險法。

鄧素文指出,世界衛生組織推估,平均每人長期照顧需求約七至九年,男性六點四年,女性八點二年;台灣因應銀髮海嘯衝擊,長照保險是繼健保制度後的新發展重點。

鄧素文表示,長照服務分為居家、社區及機構式,但根據過去幾年研究發現,老人一旦被送到機構,就會快速老化,因此國際普遍共識是盡量不要把老人送到機構;但台灣實際情況是,需要長照的老人約六成都住在機構,其餘才分散於社區或家庭中。

如何安度老年?千里之行,始於足下,衛生福利部台中醫院院長李孟智建議,要愛護自己的腳,且別太過度磨損關節。

李孟智表示,許多家庭不會照顧老人,老人一有慢性病痛,就往醫院送。曾有長輩認為,回家吃飯會噎到、跌倒,不如在醫院有專業照顧,比在家裡舒適,結果出院後又住院,醫院換過一家又一家。他建議不如送到有中期照護病房的醫院,接受更專業照護。

【2014/11/24 聯合報】  http://udn.com/

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(台北訊) 即便貴如美國前總統雷根、英國前首相鐵娘子柴契爾夫人,晚年都難逃阿茲海默症病魔的魔爪。根據世界衛生組織2012年失智症報告,全世界每4秒就多出一位失智症患者。台灣失智症協會的調查也顯示,民國102年底台灣失智症人口約23萬人;65歲以上失智症盛行率為8.04%,等於每100位老人就有8位罹患失智症。在台灣逐步邁向超高齡化社會的同時,失智症離你我並不如想像中的遙遠。但對於這個被稱為「世紀之症」的病症,你的了解有多少?準備又有多少?

作者:新光人壽
出處:新光人壽官網 (http://www.skl.com.tw/)

 

 
失智症大致可分為:退化性失智症與血管性失智症兩類。其中,退化性失智症占最多數,又可細分為三種類型。包括較為人所熟知的阿茲海默症、以及額顳葉型失智症與路易士體失智症。血管性失智症即是因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,導致腦細胞死亡而造成智力減退,是造成失智症的第二大原因。患者有時候會存在兩種以上的病因,最常見的例如阿茲海默症與血管性失智症並存。失智症症狀和正常老化的區別在於,正常老化可能突然忘記某事,但事後會回想起來;但失智症則是完全遺忘發生過的事,直到末期忘記至親、忘記自己是誰、忘記如何吃飯、如何如廁、逐漸喪失行為能力直到死亡。
 

美國失智症協會曾提出失智症十大警訊:

1. 記憶力減退影響到生活:老是講同一件事、問同樣的問題、才買過的物品又重複購買…等。
    失智症患者忘記的頻率較高,而且經過提醒也想不起來。越是近期的事情越容易忘,過往的事反而讓患者念念不忘。

2. 計畫事情或解決問題有困難:患者較無法專心、無法專注思考、無法處理需要組織、計畫的事情,
    例如記帳、或簡單規劃每天的行程…等。

3. 無法勝任原本熟悉的事物:原本每天做菜的媽媽炒出走味拿手菜、數學老師算不出簡單加減乘除、英文老師拚不出簡單英文單字…等。

4. 對時間地點感到混淆:例如和親友約好在某地見面,依約前往後卻完全忘記為什麼,或者到了目的地,卻完全搞不清楚身在何處。
   患者會搞不清楚年月、白天或晚上,地理位置,嚴重可能發生在自家附近迷路導致走失的狀況。

5. 對理解視覺影像和空間有困難:例如把鏡中的自己誤認為是另一個人而覺得家裡還有其他人存在,
    產生恐懼、疑神疑鬼、懷疑伴侶有外遇、懷疑有人要害他、懷疑家人不給他飯吃、懷疑別人偷他的東西。

6. 言語表達或書寫出現困難:患者可能會頻繁地遺忘一些詞彙的意義,而試圖用其他說法來替代簡單的用詞,
    例如用「這個、那個」去替代某些簡單的辭彙,或類似「開車的人代替司機」、「用來寫字的代替筆」…等。
    對語言理解出現困難,可能難以跟上討論、對話重複、或突然停下不知如何進行。

7. 東西擺放錯亂,且失去回頭尋找的能力:患者容易常常將物品至放在不合常理或不恰當的位置,
    例如把衣服放在冰箱、卻把食物藏在衣櫃。東西亂藏、搞丟後也無法回想起來進而尋找。找不到東西時,常指控他人偷竊。

8. 判斷力變差或減弱:例如輕易聽信推銷員的話術,花大錢買來路不明的物品、藥品、患者可能判斷力變差或減弱,
    進而發生如聽信推銷廣告而付出大量金錢、或借錢給陌生人、穿著不合時宜甚至出現蓬頭垢面的狀況。

9. 從職場或社交活動中退出:失智症患者容易變得被動,逐漸避免參與社交、工作等活動,
    常在電視機前一坐就是好幾個小時,睡眠量比過去大,需要許多催促誘導才會參與事務。

10. 情緒或個性的改變:原本個性溫和的長者變得易怒、有暴力傾向、疑神疑鬼、憂鬱、焦慮、
      失去自我克制或沉默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。

 

以上患病初期的十大前兆常讓人和一般正常老化的症狀混淆,誤認為患者只是年紀大了,老番顛、老頑固而輕忽不在意。以目前確診為阿茲海默失智症的患者,大多都已錯過治療的最佳時機點。也就是說,當失憶的症狀越來越明顯時,失智症往往已經進入了中後期階段;而退化型失智症是種不可逆的病症,只會日趨惡化,無法痊癒。到了晚期,患者逐漸失去所有的記憶與行為能力,忘記親人、忘記自己,喪失對外界的反應、全身僵直、便溺失禁、無語言能力、整天臥床。面對記憶與行為能力日漸遺失的親人,除了病患的痛苦,家屬無能為力的心理負擔與經濟壓力,更是說不出的苦。
 
隨著醫學發達,平均壽命不斷延長,然而,年輕人卻越來越晚婚、出生率更是逐年減少。台灣在2010年大約是每6.9個青壯年人口扶養一位老年人口;根據推估,50年後,將變成每1.2個青壯年人口扶養1位老年人口。扶養比例日漸失衡之下,照顧年長者恐怕成為全民共同負擔的龐大社會成本。據估算,一旦家族中有一位成員不幸罹患失智症,至少家中四名家屬將受拖累。失智症患者不同於臥病在床的病人,他們活動力時高時低、需要人陪,家屬幾乎是24小時不能鬆懈。除了體力的考驗,部分失智症患者還可能出現情緒不穩、時而亢奮、時而憂鬱的狀況,對家人來說精神上的壓力更是沉重;加上病患自發病後到餘年約有8~10年時間不等,若患者得到妥善照顧,甚至可延長10~15年。即使家人想善盡孝道,但長期照護的體能、精神、經濟壓力重擔恐將成為家人不可承受之重。
 
人云「家有一老,如有一寶」。辛苦了大半輩子,本應好好享受清福的晚年,若不幸罹患失智症,除了患者自己痛苦外,整個家庭所耗費的精力與金錢都是一大筆沉重的負擔。有鑑於此,身為長期照護保險領導品牌的新光人壽,呼籲社會大眾,及早預防注意保健外,長期照護保險更是不可少。
  
新光人壽於去年9月推出的「長照久久長期看護終身保險」,針對符合長照看護狀態(失智:符合「器質性癡呆」,針對時間、場所、人物三項分辨障礙中有兩項以上者;失能:針對飲食、穿衣、行動、起居、沐浴、如廁,六項中有三項無法自行處理者),給付長期看護關懷保險金,再按月給付長期看護保險金並豁免保費,同時還有身故(全殘廢)保險金,即便生前未符合長期看護狀態,身故後依然可獲得保險金給付。
 
「長護久久終身健康保險」保障內容涵蓋13項特定傷病與7項全殘,一旦因為這13項特定傷病引起的長照狀態,給付保險金為保額10倍的特定傷病暨全殘廢關懷金,之後每月給付特定傷病暨全殘廢保險金,給付上限及保障終期為104歲。    
   
民眾可依自己的需求,搭配新光人壽「長照久久長期看護終身保險」與「長護久久終身健康保險」,為自己與家人做好完整防護網。保戶在餘年不幸面臨需要長期照護需求時,透過每月支領的長期看護保險金或特定傷病暨全殘廢保險金,可以更有尊嚴地度過生病的日子,也能減輕照護者與家人的負擔。
 

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根據行政院主計處統計指出,至2013年11月止,台灣65歲以上人口已佔總人口數的14.18%。伴隨人口老化現象,需長期照護人口亦快速增加。在台灣,長者多半傾向在家庭中接受照護,家中成員也因此必須學習照護技能,並且營造合宜的居家環境。不僅讓長者能適應老化、積極面對老年生活,也讓提供照護的家人事半功倍。

作者:撰文:蔡文仕 圖片提供:達志影像/Shutterstock
出處:新光人壽《New Life》325期春季號

無障礙設施 貼心防跌倒

改善居家硬體設施可說是迎接老年的第一步。先評估長者的健康狀況及身體機能,了解長者的肌力、行動能力、步態與平衡功能和感覺功能,才能做出最適宜的調整。 好比有些年長者肌力衰退或是走路不穩,最好避免爬樓梯。床、椅子或沙發要穩固,有椅背及扶手,高度以讓長者坐姿時膝關節約呈90度,能夠輕易站起為原則。浴廁是另一個安全重點,馬桶自然子坐式為宜,而且應裝置扶手。倘若長者較虛弱無法站穩,那麼也要在浴室設置穩固的牆椅或坐浴椅。 此外,家中地板最好不要打蠟,並使用防滑的地材,這是預防跌倒的基礎,照顧的人盡量把家中的家具擺設在固定,也比較容易創造讓長者熟悉、舒適的環境。合適的移行輔具,無論是助行器或輪椅等也是必需品,可以讓功能退化的長者方便進行日常生活活動。

留心細節 注意五感退化

照顧長者就如陪伴孩子,不僅要將心比心,也要注意細節。長者視力、聽力減退;觸、痛覺遲鈍,皮脂分泌減少等都在所難免,因此家中環境應該照明充足,地板臥室、走道、廁所都裝上夜燈。地板電線或雜物要收整齊避免絆倒,生活用品也要選擇標示字跡大而清晰的比較好。而跟長者說話時,要降低音頻、放大音量、面對面以手勢輔助慢慢說。 隨著年齡增長,觸、痛感覺也會較遲鈍,容易燙傷。冬天使用像暖暖包這類保暖物時,就要避免直接接觸肌膚。同時,長者的皮膚容易乾燥,如果覺得癢,盡量不要直接抓撓,拍打或冷敷止癢法比較合適。當然,洗澡時水溫也要適中,而且用溫和少量的清潔品,不要用力搓擦,浴後也要塗抹乳液來加強保濕。

做好口腔護理 確保營養均衡

在飲食方面,考慮到長者的唾液腺分泌減少、消化道功能改變以及齒齦退化萎縮,最好選擇易消化的食物,並且經常變化食物味道來增進食慾,尤其要特別住意口腔衛生、牙周病和假牙的問題,做好口腔護理。 再者,長者經常會有不同程度的慢性疾病,如:高血壓、糖尿病、關節炎等,照護者自己也要對這些疾病和所使用的藥物有所了解,並且留心觀察是否有藥物的副作用或疾病的合併症。

把自己照顧好 才能照護長者

隨著少子化和高齡化的趨勢日益鮮明,家庭照護幾乎是所有人必須面對的課題。然而,照護長者的工作並非只在照護者一人身上,而是應該包含長者自己在內,視為全家共同的責任。主要負擔照護工作的人,也應該體認自我能力和體力的限度,讓其他的家人一同分擔。適當的換手不是推諉責任,反而可以看出每日常規照護中的盲點,也能得到不同視野的新想法,對照護者和長者本身都絕對不是壞事。此外,平時家人間也應協調異常狀況時緊急送醫的醫院、協助危機事故處理的流程等等,才不會有緊急狀況時不知所措或多頭馬車、莫衷一是的情形出現。 而除了家人間對照護者的善意與實際支援,各縣市衛生局長期照護管理中心也對不同狀況的家庭提供支援系統,例如喘息服務或身體照顧服務、日常生活照顧服務等,不妨善用這些協助。總之,照護者除了要懂得照護長者,更要懂得照護自己,才能讓自己和長者都有更好的生活品質。

 

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抽血可驗老人失智 發病 10 年前檢查一樣準確

作者  | 發布日期 2014 年 11 月 21 日 分類 醫療科技
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令人聞之色變的阿茲海默症,科學家或許已經找到了病因,但現在還沒有可行的療法,不過若是能在病發前十年就知道,你可能還有機會改變自己的命運。科學家目前已經研發出透過抽血檢查的方式,在阿茲海默症病發前就找到誰可能是未來的患者,準確率不但達到百分之百,甚至可以預測未來十年內是否發病。

有影!百分之百有效

日前一場美國神經科學會會議中,美國國家老年研究所神經學家 Dimitrios Kapogiannis 發表一項研究,透過血檢可以預測是否有阿茲海默症,甚至在病發前十年測都有效。他們搜集了 70 位阿茲海默症患者、20 位年長糖尿病但沒有失智狀況的患者,及 84 位健康成人的血液樣本進行研究,而阿茲海默症患者中,有 22 位提供了長期的血液樣本,從他們被診斷出有阿茲海默症的十年前就已經開始。

他們尋找血液中一種傳遞訊號的蛋白質 IRS-1,並由其含量多寡預測。他們發現阿茲海默症患者比起健康成人有大量未啟動運作的 IRS-1,而有運作的量又比較少,而糖尿病患者的含量則在兩者之間。由此一來,醫師便能透過含量的多寡進行檢驗與診斷,並且不會有錯誤。

 

女人愈神經質愈容易失智

抽血驗阿茲海默症的技術目前仍在早期發展階段,還需要更多樣本與更長的期間來驗證,對於一般人來說還是很遙遠的事,不過我們現在就可以從自己的日常生活中種種現象來判斷自己是否可能有阿茲海默症。一項刊登於「神經醫學」(Neurology)的研究發現,女人愈是神經質,愈是可能發展出阿茲海默症,究其原因,是心理的壓力會促使身體產生更多壓力荷爾蒙,這會讓腦部結構受到影響,進而與阿茲海默症產生關連。

Anorexia nervosa patient with a food tray in hospital ward(圖片來源:© Eric Audras/Onoky/Corbis)

這項研究以 38 年那麼長的時間,追蹤了 800 名婦女的情況,隨著時間推進,其中 104 名婦女後來有診斷出阿茲海默症。他們發現,單純覺得退縮或單純開放心胸都不會提高阿茲海默症風險,但如果很容易為事苦惱擔憂同時行為上又會退縮,則是發展出阿茲海默症的高危險群。在他們針對神經質程度的量表填答結果分析,得分最高的人後來得到阿茲海默症的機率是最低得分人的兩倍。這份量表針對是否容易感到壓力、焦慮、嫉妒、罪惡與憂鬱等情緒加以評量。

不過研究者也說,就算覺得自己很神經質也不是無藥可救,因為研究也指出維持固定的運動習慣可以降低風險,閱讀與填字遊戲刺激大腦也是不錯的方法;心理方面有許多負面情緒的話,也可以找尋輔導諮商來協助。

 

記憶不再 情緒卻不會忘

如果您的週遭已經有阿茲海默症的親友,也許您已經感受到與他們相處的困難,不過最近也有一項研究提供了一些意想不到的線索。一項刊登在「認知與行為神經醫學」(Cognitive and Behavioral Neurology)期刊的研究指出,就算是因為失智而喪失記憶,記憶相關的情緒反應還是存在。研究者給阿茲海默症患者看令人悲傷或快樂的影片,看的當時受試者都感染到了影片中的情緒。五分鐘後,受試者已經不記得影片的內容,但那些情緒還是繼續觸動他們。研究者認為音樂、笑話、最愛的食物、經常探視與社交互動等都是很簡單能觸動患者情緒的方法,這對他們的生活品質與幸福感都有正面幫助。

USA, New York State, Old Westbury, Nurse taking pulse of senior woman in nursing home
(圖片來源:© Tetra Images/Tetra Images/Corbis)

事實上類似的概念已經在進行中。美國威斯康辛大學密爾瓦基分校正推動一項「音樂與記憶計畫」,網羅了三位數那麼多的護理之家參與一項音樂影響阿茲海默症患者的研究計畫。他們分別觀察有 iPod 可以聽音樂的 1,500 名失智症患者與其他沒有 iPod 患者心智狀態的差別。研究還在進行中,但許多效果是馬上就可以見到的,例如有受試者平常一副昏昏欲睡的樣子,但是當護理師把耳機掛在耳朵上、一旦聽到過往喜愛聽的爵士樂,這位受試者馬上精神就來了,當家人來訪並且一起唱歌時也有同樣的反應,微笑、拍手、跟著節奏踏腳,對周遭環境的注意力也提昇。

(首圖來源:Wikimedia Commons;本文由 健康達人網 授權轉載)

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原本住安養院的朱奶奶搬回自宅後,飲食越來越正常,身體也越來越有活力了,現在作息都正常了,每天最期待的就是跟我們的照顧服務員出門散步聊天。

因為老伴的過世及子女忙於工作的關係,年事已高的朱奶奶,已經無法獨自在宅生活,家人為了顧及朱奶奶的安全,她被迫搬進安養院受人照顧。

可是對朱奶奶來說,突然要從已經生活幾十年的地方,搬到一個全新的環境,讓她難以去適應。

朱奶奶反而更覺得孤單,飲食變得不正常,日夜顛倒了,甚至越來越依賴藥物的使用。

子女去探望朱奶奶後,發現她比住進養老院之前更顯得憔悴、沒精神,擔心朱奶奶的身體會惡化下去,所以趕緊送她回家,並跟我們申請居家的照顧服務。

我們實際的了解朱奶奶狀況後,擬定了每日服務計畫,加強在白天的活動,減少午休的時間,來改善日夜顛倒的習慣,並每日紀錄血壓及血糖的狀況,來做日常生活及飲食的調整。

現在過了一個月了,朱奶奶都保持著早睡早起的習慣,心情自然好,笑容就更多了,飲食也就越來越正常,身體理所當然地就變得有活力囉。

我們的照顧服務員也固定每天都帶朱奶奶到附近公園走走散步,順路就一起到市場買菜,回到家就互相切磋廚藝。

子女看到朱奶奶的身體漸漸好轉起來,除了慶幸及早發現朱奶奶在安養院的不適應以外,特別感謝照顧服務員的耐心照顧。

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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)隨著高齡化社會來臨,老人的口腔衛生更是不容忽視。醫師指出,老年人口腔衛生疾病有牙齒顏色變深、口乾、味覺改變、口腔潰瘍、牙根部蛀牙、牙周病 、掉牙等,尤以牙周病最為常見。

衛生福利部台南醫院牙科姚宜吟醫師說,據美國牙周病醫學會的報告,越來越多證據顯示牙周感染對全身健康有很大的影響。最近更有學者提出牙周狀況或口腔衛生不好的老人其罹患吸入性肺炎的機率較高。

加強蛀牙預防、口腔檢查為首要姚宜吟醫師也表示,治療牙周病的要點為:建立正確的口腔衛生習慣、治療後之定期維護,而基本治療至少約6周,如要手術,術後需再觀查三個月。而若想要治癒牙周病且恢復牙齒健全的咀嚼功能,以人工植牙治療最為理想。

他也提醒老年人的口腔衛生保健最重要的是要培養良好習慣:第一是加強蛀牙及牙周病預防,第二定期口腔健康檢查:每半年定期需給專業的牙醫師的檢查,第三是假牙也要保養。

資料來源:優活健康網

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60公斤老人 每天應吃180克魚肉

 

2014年11月16日 
 
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根據內政部統計,臺灣老年人口已高達11%,人口老化的問題日益嚴重,無論都市或鄉村都逐漸出現獨居或是類獨居的年長者,這些年長者往往需要自理瑣碎的日常生活,這當中包含購物、做飯、吃飯等。有統計指出75歲以上的高齡者較需依賴家人製備食物,或只能使用簡單熟悉的烹調器具,因此可以推論,許多高齡者的日常飲食型態都非常的簡化,可能是隔夜的剩菜或是可以簡單烹調的食物,這樣的飲食狀況,容易讓老年人的健康亮紅燈。

食安問題追追追
 
 

測量體重 評估健康

近年來,許多專家學者都建議,65歲以上的年長者應該適量增加蛋白質的攝取,避免導致肌少症,因此建議60公斤的老人每天應該攝取150至180公克(約5兩)的魚類或各種肉類。由於老年人的牙齒功能不良,腸胃吸收狀況差及伴隨其他慢性疾病,對肉類的喜好度相對較年輕時低,營養素的攝取與吸收也都比較不容易,因此應選擇或製作適合質地的食物給長輩,也相形重要。 
根據統計,居家老人營養不良比率高達34.5%,而測量體重是民眾最容易執行的營養評估方式,因此當家中的長者體重非預期的減輕時,應該進一步了解原因,同時也應注意他們的飲食狀況,儘量陪伴年長的父母一同用餐,如果無法陪伴用餐,建議子女也應該多用心思,為他們備餐或帶便當,並在安全的環境中增加年長者活動量,以刺激食慾。 

 
台大醫院提供

在牛奶中 添加蜂蜜

飲食中適度的調味,可以增加食物的風味,讓年長者吃得更好。對於家中體重過輕或食慾不佳的長輩,不要一昧的限制他們的飲食,應放寬飲食限制,或於飲食中額外添加營養價值高的食物以增加熱量的攝取。(例如:在平日飲用的牛奶中添加酪梨、堅果粉、芝麻粉、五榖粉等,或添加適量的蜂蜜,都是讓飲食增加熱量的好方法。)
家有一老如有一寶,家中有健康的長輩就是晚輩的福氣,我們應該在老人的飲食上多用點心思,讓年長者擁有健康的身體,並延長健康的餘命,讓人生的下半場仍然活力十足。 

作者

台大醫院營養室 營養師鄭千惠 

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照護老人當志業 老同學讓花花佩服

 

2014年11月16日 
 
張正偉與小學同學簡志龍(右)。林啟華攝

【王覺一╱台東報導】泰源健康活力站昨天接待原棒協的職棒球員,主持人簡志龍開口時,中信兄弟「花花」張正偉嚇一跳,怎麼會是他小學同學,畢業10餘年,兩人僅再見過1次。不過對於同學回到故鄉擔任照顧老人的社工,花花說:「他從小就跟別人不同,想法很成熟。」
花花回憶,簡志龍小時候就長得比別人高,跑步速度也很快,但同學都愛打棒球,他卻對棒球沒興趣。不論有沒有打球,大部分小孩都希望長大後離開故鄉,簡志龍從小就想留在故鄉,而且對老人很有愛心。看到同學真的回到故鄉擔任社工,花花並不意外,而且打從心裡佩服他。
簡志龍數年前大學畢業後回到泰源教小學2年,覺得自己好像不適合教書,正好台東聖母醫院要成立泰源健康活力站,他認為與自己從小志願較接近,毅然投入社工行列。

食安問題追追追
 
 

傳承原民文化

簡志龍的理想不僅是照顧老人,還要傳承原住民文化,他說:「部落老人就是活的教科書,認同自己的文化就要從生活開始。」

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拖累房價?老人、身障中心惹嫌

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 租售 嫌惡設施 房價 老人 身障中心 容積獎勵 公托

記者林金池/新北報導

老人、身障中心變嫌惡設施?新北市近2年共有9處建案申請民間公益捐贈容積獎勵,大都為公托、派出所,僅有2處做為身障中心,甚至還有建商聽到「樂齡中心」,質疑影響房價而打退堂鼓;新北市財政局表示,建商捐贈後即為公有財產,將根據當地需求調配,無法配合捐贈者意願。

因應社會企業興起,擁全國最多身心障礙人口的新北市,明年目標引進1至2個社企,促進更多身障者就業機會,同時解決庇護工場活化困境。圖為慈育庇護工場。(陳宜加攝)

新北市城鄉局都設科長張記恩指出,申請公益設施容積獎勵最高上限為20%,項目包括老人活動設施、社會住宅、機關辦公等。建商若捐贈樓下1坪,就可往上蓋1坪,扣除營建成本後,賺取高低樓層價差,但最高上限不能超過基本容積率20%。

據了解,中和地區某建商都更案送交都市更新審議委員會審查時,聽說要配合「環境友善方案」,捐贈「銀髮族中心」,但考量對社區的影響,加上無法設置獨立電梯,最後撤案不捐。

新北市財政局公用財產科長王世英表示,去年至今,共有9處公益捐贈容積獎勵,比較知名的是樹林大豐造紙廠的工業區變更捐贈案,整座大樓將做為派出所、社會住宅等複合使用。

其餘大都作為幼兒園、公托中心、派出所、辦公廳舍,僅有五股洲子洋、新莊副都心等2處將配置身障日間照顧、身障長照中心。

王世英說,調配公益空間時,建商最喜歡公托、圖書館、派出所等項目,至於身障、銀髮設施,擔心會拉低房價與素質,意願較低。但他強調,市府會考量整體需求,不會受到建商意願左右,如果附近就有類似設施,若繼續增設,恐將造成資源重複,美意大打折扣。

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楊志良:銀髮族不是只有退休軍公教

新頭殼newtalk2014.11.15 翁嫆琄/綜合報導

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台北市長郝龍斌今(15)日表示,在國庫可支應的情況下,給軍公教退休人員年終慰問金是合理的。圖:中央社。


年底選戰將近,發給退休公務員的年終慰問金也成為執政黨的政策籌碼,台北市長郝龍斌今(15)日表示,若國家財務狀況能支應,給軍公教年終慰問金是合理的。不過,前衛生署長楊志良則再度投書媒體,批評年終慰問金根本是公開買票,還諷刺總統馬英九當初取消年終慰問金全面發放時還大聲叫好,現在又改口,「馬氏改革永遠進一步退兩步,可悲!」

行政院日前放寬年終慰問金標準,從月收入2萬元提高至2萬5千元以下的軍公教退休人員可領取,而國民黨台北市長候選人連勝文也喊話要照顧軍公教,支持全面發放年終慰問金,不受收入限制,盼獲得藍營鐵票,但也引發外界爭議,認為此舉將增加國庫近90億的支出,且對其他族群並不公平。

不過,郝龍斌今天視察捷運松山線時,也支持在國家財務狀況可支應的情況下,應適度給予軍公教退休人員年終慰問金。他認為,這些人員早期生活困苦,所以給予適當補助很合理。

但楊志良則再度投書《蘋果日報》,強調銀髮族需要照顧,天經地義,但不是每位銀髮族都需要經濟上的照顧,銀髮族也不是只有退休軍公教人員。他批評,退休軍公教廢票聯盟公開宣稱沒有慰問金就投廢票或不投票,如果給錢就投某特定人是,「請問這是不是公開賣票?而因此要恢復全面開放慰問金是不是買票?」

楊志良認為,這是大是大非的問題,比誰當選或落選都更重要千百倍,馬總統、連勝文、法務部羅部長都應說明白、講清楚,不可有一絲模糊的空間,否則以後就不用辦選舉了。

他也諷刺,馬總統在取消全面發放,只對月退休領2.5萬以下發慰問金時大聲喊讚,一遇選舉或有人反對,就喊卡,「馬氏改革永遠進一步退兩步,可悲!」

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》運動防骨鬆 快跳健身操打造強健骨

(骨鬆健身操幫你打造強健骨/照片取自優活健康網)

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)據調查顯示,台灣每10萬人口中每年新增392名髖骨骨折的女性、196名男性,發生率已是亞太地區第一。造成髖骨骨折機率居高不下的原因很多,對於疾病的認知度低即為其一,包括不了解骨鬆骨折的危險性、自己是否為高危險群、什麼時候該檢測骨密度等。

 

因此,中華民國骨質疏鬆症學會也藉此發表「Dr. Bone認識骨鬆」App,讓骨鬆知識帶著走。骨鬆學會陳芳萍理事長說,此App介面設計是為讓長輩容易操作及閱讀,內容有衛教影片、服藥時間提醒、醫院搜尋等功能。

運動錯誤恐難刺激骨質生長

而隨著健康養生觀念的盛行,越來越多民眾藉著運動防骨鬆,但若動作不正確,很難刺激骨質生長。為此,骨鬆學會特與國立體育大學衞沛文教授合作,設計一款目前唯一經科學實證,能有效強化骨質密度的健身操。

因專為銀髮族設計,動作簡單易學,音樂旋律也改編自「練舞功」,增加記憶度,配合音樂節奏,每個段落中的拍手及第四段的踏地動作,透過兩手相擊及腳掌踏地所產生的反作用力,便能對骨骼上下縱軸產生較大的撞擊力,促進造骨細胞建新骨,改善骨質。

陳芳萍理事長也說,想預防骨鬆骨折,除了改善骨密度,提升肌力及平衡感也是非常重要的,因此骨鬆操中也藉著舉單腳及前後移動等動作,改善銀髮族的肌力及平衡感,進而降低跌倒的發生。有興趣的民眾也可回家上網搜尋「強健好骨力  骨鬆健身操」,每天早晚各跳一次,遠離骨鬆威脅。

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強健好骨力 預防骨質疏鬆健身操

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高齡駕駛 立委提案每年審驗
  2014/11/16 | 作者: | 點閱次數:215 | 環保列印         
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  【本報台北訊】日前有媒體報導「交通事故死亡,高齡者占三成」,國民黨立委賴士葆、丁守中等人提案修正道路交通安全管理處罰條例,要求八十歲以上的駕駛人應於每年換照時重新審驗,以保障駕駛人及用路人安全。

有些年長者「老當益壯」,限制八十歲以上駕駛人必須每年換照審驗,會不會有「年齡歧視」?立委在提案中強調,這項修正是以社會公義為基礎,絕非對老年人有所歧視;再次審驗確定身體機能符合駕駛資格,也非剝奪其駕駛權利。

這項提案已交付立院交通委員會審議。提案指出,據內政部及國發會人口統計,我國已屬高齡化社會,民國一○五年時,高齡人口比率將達百分之二十,政府及立法者應及早正視高齡駕駛的現象,各公益團體、輿論及社會各界也紛紛提出呼籲。

提案認為,高齡駕駛者身體機能退化,導致影響駕駛能力,不僅讓自己與他人處在交通高風險之中,也造成家人擔憂,有必要重新審驗高齡駕駛者的「駕駛能力」,包括「視力」、「聽力」及「反應力」。

賴士葆等立委在提案中表示,高齡駕駛的交通安全問題,是全球共同現象,各先進國家已立法要求換照時應體檢合格,我國亦不應例外。例如,丹麥、英國、盧森堡、荷蘭、紐西蘭、葡萄牙等國,均要求七十歲以上駕駛人換照時,須檢附醫師證明符合駕駛能力方得換照。

立委指出,「交通安全規則」第七十六條雖規定,駕駛人如體格及體能變化已不合規定,應自動繳回駕照,但成效不佳,且該規定涉及人民權利義務具體要求,有必要立法明定。
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面對失智症妄想 最忌直接否定

轉移注意力 投其所好

2014年11月17日 
 
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最近頻傳失智長者誤傷家人意外,有對失智老夫婦,雖已有外籍看護工照料,卻因爭吵造成老翁死亡;另有名85歲失智老翁常懷疑有人要害他,攜水果刀與枴杖防身,還刺殺93歲岳母。社團法人台灣失智症協會祕書長暨陽明大學護理系兼任講師湯麗玉提醒,面對失智長者的妄想,要用更多智慧、包容處理,採安撫、轉移注意力、投其所好方法,切勿無視或直接否定,以免引發爭吵,使其負面情緒高漲,甚至出現傷人憾事。
報導╱林明佳 攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片

食安問題追追追
 
 

湯麗玉祕書長表示,失智症患者因腦部細胞出現障礙、病變,會有妄想症狀,也常忘記自己說過的話、做過的事,千萬別想跟患者講道理,應順著他,不要去否定他、跟他爭辯或計較,也不要討論他的妄想;而是選擇關心他的需要,再用他喜歡的人事物,來轉移注意力。例如曾有名失智老阿公,忘記自己吃過早餐,又跑去買,連跑3~4趟,老婆阻止他慘遭挨揍,其實正確做法應該是:「老公,我陪你去買。」然後在途中利用他感興趣的事物,轉移注意力,很快就可使他忘記剛才要買早餐的事情。 

 

【先了解】適時轉移注意力

舉例來說,有名媳婦的婆婆有失智症,會指責媳婦偷東西回娘家,也常跟別人訴苦媳婦虐待她,建議不要與婆婆當面爭辯,應先了解、同理婆婆需要,像「東西不見了?那我們一起找?」再用她喜歡的事情或食物轉移注意力,例如「婆婆妳餓了吧?我煮水餃給妳吃?」 

【這樣做】找和事佬 做緩衝

 

失智長者常見不忠或被偷妄想,被針對的那個人,不要因為覺得委屈而跟患者爭辯,以免衝突加劇,最好找失智長者信賴的人,由他扮演緩衝劑,安撫其情緒、同理需求,並做兩人關係的橋樑,例如婆婆常妄想媳婦虐待她,可準備婆婆愛吃東西,並由婆婆信賴的人、如兒子送上說:「這是媳婦為妳準備的喔。」 

服藥控制 當輔助

每個失智長者妄想嚴重程度不一,若很嚴重,甚至動手打人,可至身心科或神經內科,服鎮定劑、抗精神病劑藥物控制,若吃藥仍沒太大改善,應跟主治醫師討論,慢慢減量,盡量以非藥物方式改善較好,因為服用藥物,雖然乍看會使患者變乖,但因為身體和腦的活動減少,恐使退化速度加快。 

環境盡量 單純化

失智進展到中度後,會對生活空間的反射、反光面恐懼,甚至照鏡子也辨別不出自己而飽受驚嚇,曾有失智長者不肯洗澡,原來是將蓮蓬頭看成蛇,家人面對這些妄想症狀,不要否定、嘲笑或害怕,因為對失智患者來說這些都是真實經驗,建議盡量除去環境中讓病患困擾、害怕的東西,如將窗簾拉上遮住玻璃。 

白天多安排 活動

白天多安排活動,不要讓患者無所事事或成天看電視,才不會因無聊而胡思亂想,像衛福部在全台設立120家「日照中心」,名單可上ppt.cc/Bz2V下載,失智症協會也在全台設立「瑞智學堂」,提供長者各種活動和課程,可上網輸入瑞智學堂查詢,白天也宜多外出曬太陽,有助調節生理時鐘、幫助睡眠。 

社團法人台灣失智症協會祕書長 湯麗玉

【專家說】

失智長者往往是因被害妄想,覺得周遭不安全,出於自衛而大吵大鬧或打人,提醒家人或照護者要理解他們的恐懼、同理其需要,給予安撫、回應和轉移注意力,另可多參加家屬團體,像協會有針對失智症家屬每月辦「永遠記得你講座」,可一起學習、分享照顧技巧和心得。 

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  • 簡介
       根據失智台灣失智症協會的統計,台灣的失智總人口數在民國 100 年底估算已超過 19 萬人;其中失智老人(65 歲以上)超過 17 萬人,佔總人口數的 0.75%。失智症病患中約有 90%會發生各種不 同的情緒症狀,包括負向情緒、記憶障礙、睡眠問題及躁動行為 等症狀。其中躁動行為約占了 50%,這類行為常會造成病患本身遭 受傷害,也可能會對家屬及照護人員造成困擾。台灣的失智症患 者大多是由配偶、媳婦和其他家族成員提供照顧,病患的躁動行 為會引發的照顧上的困擾,造成家屬及護理人員極大的壓力及負荷。
  •  躁動及攻擊行為的症狀表現
  1. 不適當的字彙,聲音及動作,通常以坐立難安、遊走、踱步、 抱怨、重複語句、消極、引起注意、咒罵、口頭或人身攻擊等方 式呈現。
  2. 人身攻擊行為是對他人、病人本身或其他物體的敵對行為,包 括毆打,踢、推、抓人、性攻擊或撕裂東西和亂丟物體等。
  3. 口頭攻擊行為包括脾氣爆發,發出奇怪的聲音,尖叫聲,咒罵, 威脅,指責和辱罵某人。
  4. 日落症候群:在傍晚來臨或是夜晚時,患者出現以上躁動行為 以及意識上的混亂,它並不是一種疾病或是診斷,而是一群行為 的總稱。
  • 居家照顧者如何改善病患的躁動及攻擊行為 
       藉由環境及光線的調整、活動的安排、溝通方式的改變及使用音 樂、懷舊、寵物等輔助方法,也能改善失智患者行為情緒症狀。 
  1. 審慎評估病患的視覺、聽覺、認知功能狀況,溝通時依患者能 力調整速度、音量;有耐心地傾聽及重複給予簡單易懂的回應, 勿與患者爭執是非對錯、幻覺或妄想的內容。
  2. 為了病患的尊嚴及安全,避免使用身體約束,相反的,約束可 能會造成病患更大的混亂及躁動。可將危險物品放置妥當並將 藥櫃上鎖,提供病患安全的空間供其走動,也可將病患熟悉的 圖片或相片掛在房間門口供其辨認。
  3. 保持充足的光線,尤其是在傍晚或是夜間時段,打開所有的窗 簾並加強室內的照明。夜晚睡眠時間可點夜燈,預防病患夜晚 醒來對病室感到陌生,同時預防病患發生跌倒的意外。 
  4. 白天接受日曬或燈照可以減少病患夜間躁動的嚴重程度,同時 改善睡眠週期。
  5. 白天可安排適度的活動或運動,減少患者白天睡眠的時間,可 幫助改善夜間的躁動情形。
  6. 給予病患熟悉的環境,不隨便更動周遭擺飾,可用家人照片、 大時鐘、大字體的日曆來增加病人的對人物、時間、地點的定 向感。
  7. 播放緩和曲調的音樂或病患偏好的音樂,可喚起其正向記憶, 進而引發舒緩感,並可促進其表達內心感受。
  8. 藉由簡單的樂器演奏(例如:打擊樂器、鈴鼓、響板、沙鈴)或 帶動唱、肢體活動、遊戲來增加病患的社交互動、表達能力及 肢體活動功能。
  9. 了解病患過去背景及生活經驗,儘量配合長輩的喜好、習慣, 多談他熟悉的往事,或用過去的照片來引導他回憶熟悉的家人 或往事。
  • 結論 
       臨床上失智症病患的躁動及攻擊行為是主要照顧者最頭痛 的照顧問題。傳統藥物及肢體約束並不能有效的改善此一症狀, 有時還有可能加重其表現。了解造成病患躁動或產生攻擊行為的原因,針對其發生原因逐一改善,另外藉由了解患者,減少 其孤立並增加其社交能力與自信。良好的照顧技巧,可以改善患者的生活品質,也可減少照顧者的壓力及負荷。 

原著:元氣居家 www.wecs.com.tw

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台灣普遍的照顧服務員平均年齡大約都是落在40歲至50歲左右之間的中年者,因此普遍都有肩膀及腰痠痛的問題,原因不外乎都是因為在照顧病人時,所做的移位動作及使用的力量不正確,而導致職業傷害的發生。

前幾天我們的一位資深照服員,因為要常常拉起一位會一直在床上躁動的長輩,而拉傷了自己的肩膀,我們不得不緊急調換照服員,讓她趕緊去看醫生做治療。

 

過幾天後參加了11/8長庚大學的研討會「日本高齡健康照護產業人才培育新概念」,演講者 江頭瑞穗董事長提到,將「古武術介護」的技巧,納入他們機構內的照顧服務員必須學習的技巧之一。

 

我在研討會結束後,搜尋「古武術介護」相關資訊,發現到只要多善用下盤腰與腿的力量來帶動整個身體,就可以輕鬆地幫被照顧者做移位的動作。

 

雖然影片中的移位技巧看似簡單,不過建議在幫長輩移位之前,一定要實際的練習,才會更熟能生巧。 更重要的是在做移位之前,要先審視周遭的環境安全,在不安全的環境下,都不建議做移位的嘗試。

 

床上翻身及床上移到輪椅的方法

雖然看似簡單,多利用一張椅子來減輕重量的負擔,可是在實際的環境中,要找到一張安全固定且與病床同高的椅子就不是這麼容易了

所以若是長輩的狀況是需要經常移位的,不仿可以找一張類似的椅子,會減輕不好負擔哦!


下半身無力的長輩,從地上坐姿到起立的方法

重點:可以發現正確的照顧者蹲下時,背依然是挺直的,要靠大腿的力量,撐起長輩才行。

從床上移位到輪椅的方法

這真的是非常特別的方法,但要注意照顧者的身材及大腿,是否有能力這樣讓長輩依靠,並且完成移位的動作。

讓長輩向前彎身,並把上半身重量依在照顧者身上,再誘發長輩利用下肢的力量站起的方法

利用膝蓋的支點,把坐在床沿的長輩抱起站立。


日本長照轉移位 完整版45分鐘

 

以下是台灣的版本

翻身擺位 國語版

漸凍人照護示範:如何協助病人移位、翻身、按摩

【育成基金會】1-3 身體與生活照顧 協助翻身

 原著:元氣居家 www.wecs.com.tw

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