目前日期文章:201412 (3)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

這裡是元氣居家的部落格

歡迎您造訪元氣商標元氣居家照顧服務官方網站 <點擊

〈北部〉老人少眠正常?可能是睡眠障礙

〔記者何宗翰/新竹報導〕據統計,台灣約四成以上的老年人有睡眠障礙,大家普遍認為老年人睡眠時數原本就較少,其實觀念並不正確,醫師指出,老年人睡得少可能是患有睡眠障礙,除直接影響到老年人的身心健康狀況,也造成照護者的負荷。

台大醫院新竹分院精神醫學部醫師陳世哲表示,老年人雖然晚上睡眠時數減少,但在白天卻不斷補眠,斷斷續續加起來的睡眠總時數,並不真的會比年輕人少;隨生理系統老化,老年人的整睡眠相位提前,常見晚餐後就昏昏欲睡,凌晨三、四點醒來再也睡不著,且入眠期增長,躺很久才入睡,又常常中斷醒來。

陳世哲說,老年人的睡眠障礙分為四種狀況,「次發性失眠」是因其他身體、精神狀況不穩定導致失眠症狀;「睡眠中止症候群」是睡眠時會短暫呼吸中止,因此睡眠功率欠佳;「睡眠與清醒週期混亂」是因腦部退化或損壞,如失智症或中風等;「原發性失眠」是日常活動減少、體力消耗減少導致。

陳世哲建議,老人家若出現睡眠障礙,家屬可協助培養好的睡眠習慣,打造舒適穩定的睡眠環境,不建議自行到藥房購買或未經醫師指示的安眠藥、褪黑色素等,容易產生成癮依賴問題、甚至影響認知功能,也不要視為是正常老化現象就不去就醫。

文章標籤

Jacko 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

這裡是元氣居家的部落格

歡迎您造訪元氣商標元氣居家照顧服務官方網站 <點擊

「去哪裡都好?」失智症10大警訊,你一定要知道

「去哪裡都好?」失智症10大警訊,你一定要知道
 
  • 文章出處:Web only
  •  
  • 2014.12.13
  •  
  • 作者 : 黃惠如

在寧夏夜市擺攤的余老先生中風後患有輕微失智症,7日下午搭錯公車,司機見到老人家未下車,且答「去哪裡都好」,便把他帶到派出所。值班員警見老人家對答如流,只抄下身分證字號未進一步處理,沒有通知家人。

客運司機將老先生帶回總站後便讓他自行離去,從此與家人失聯6天,家人這6天心急如焚,到處貼協尋海報,12日下午家屬得知找到了,竟是一具冰冷的屍體。死者的女兒對著媒體哭喊:「這個社會怎麼這麼冷漠,」令人鼻酸。

警政署統計近3年平均每年失蹤老人逾3400人,每天近10位老人家失蹤,遇到嚴峻寒冬,失蹤老人容易因失溫而危及生命。台灣失智症協會理事長、台大醫院神經內科主治醫師邱銘章指出,走失事件頻傳,是失智人口增加過程中,可預期的現象,而且未來還會增加更快、更多。

失智患者因方向感障礙以致走失,判斷力障礙加上欠缺問題解決能力,以致走失後無法做出正確判斷,以及適時求救。民眾需要對失智症有清楚的認識,切勿因長者外觀正常、行動自如、對答如流即認為長者很正常。

例如,昨日不幸走失往生的余先生在公車上表示「搭公車去哪裡都好」,在馬路上不理會紅綠燈等危險用路行為,這些現象已超越正常範圍,民眾發現異常都可以伸出援手主動協助,友善關心長者要往哪裡去,或協助帶至警局。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉就曾經在路上「撿過」3個走失老人家。她記得,某次在民權西路快車道看到一個長輩徬徨亂走,她冒著危險穿越快車道牽他,沒想到,路上的車子全都停下來,等他們過馬路,她認為,「台灣人並不冷漠,只是需要對失智症多一點了解、多一份敏感」。

湯麗玉也提醒家屬,即使再用心、再小心照顧,都有機會碰到失智長者走失的意外。因為大部份輕、中度失智患者行動能力很好,甚至動作比家屬還快,常常是一轉眼人就不見了。湯麗玉認為,預防走失必須採用多重策略,如指紋捺印、防走失手鍊、衛星定位器、防走失警報器等。

其次出門時儘量手牽手,到人多的地方,要小心被人群沖散;最好能有兩人陪同,因為在上廁所時,請失智長者坐在椅子上等,等家屬上完廁所出來長者已不見了,有兩人可輪流看著比較安全。

冬天時,失智長者還容易出現行為改變,容易躁動,家屬更須多一份留意,例如於大門可加一層門簾,不但可禦寒還可防長者走失。

失智症道地的高齡化疾病,只要是高齡社會都得面對,包括老化速度世界第一的台灣,需要全民一起守護失智長輩。

台灣失智症協會從2013年底開始推動瑞智友善商家,號召社區中所有商店加入預防走失及協尋行列,加入之商家可獲得瑞智友善商家標誌,已經包括寶島眼鏡等一千多家商家加入。

加入「瑞智友善商家」或諮詢預防走失方法可撥打0800-474-580

* * *
台灣失智症協會提出十大警訊,整理改寫如下:

1.記憶衰退到影響日常生活


一般人偶爾忘記開會、朋友來電,但過一會兒或經提醒會再想起來。但失智症患者忘記的頻率比較高,而且即使經過提醒也無法想起。

2.無法勝任原本熟悉的事務

如英文老師不知「book」是什麼;自年輕就開車的司機伯伯現在經常走錯路;銀行行員數鈔票有困難;廚師不知如何炒菜等。

3.說話表達出現問題

一般人偶爾會想不起某個字眼或詞不達意,失智症患者想不起來的機會更頻繁,甚至以替代方式說明簡單的辭彙,如以「送信的人」表示「郵差」,「用來寫字的(筆)」等。

4.喪失對時間、地點的概念

一般人偶爾會忘記今天是幾日,在不熟的地方也可能會迷路。但失智患者會搞不清年月、白天或晚上,在自家周圍也會迷路,找不到回家的路。

5.判斷力變差、警覺性降低

開車常撞車或出現驚險畫面;過馬路不看左右紅綠燈;借錢給陌生人;聽信廣告買大量成藥;一次吃下一週的藥量;買不新鮮的食物等。

若你家長輩的車常出現莫名其妙的撞痕,就要注意了。

6.抽象思考出現困難

無法理解言談中抽象意涵,而有錯誤反應。如無法理解微波爐、遙控器、提款機等日常生活電器的操作說明。

7.東西擺放錯亂

一般人偶爾會任意放置物品,但失智症患者更頻繁,或錯得非常離譜,如衣櫥裡放水果、被子裡放拖鞋等。

8.行為與情緒出現改變

一般人都會有情緒的變化,失智患者的情緒轉變較快,一下子哭起來或生氣罵人,情緒的改變不一定有可理解的原因。也有可能出現異於平常的行為,如隨地吐痰、拿店中物卻未給錢等。

9.個性改變

一般人年紀大了,性格也會有少許改變,失智患者可能會更明顯,如疑心病重、口不擇言、過度外向、失去自我克制或沈默寡言。

10.喪失活動及開創力

一般人偶爾會不想做家事、不想上班,失智患者變得更被動,需要許多催促誘導才會參與事務。原本的興趣嗜好也不想去做了。
文章標籤

Jacko 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

       我們所接的案子,10個大概就有5個是因為「跌倒」的發生,需要短期的居家照顧,有些嚴重的可能會導致永久性失能,甚至死亡。 

       大部分的老人家,因動作遲緩、反應力較差、平衡感不好,就容易產生跌倒的風險,若又加上飲食不均衡,導致骨質疏鬆,跌倒的嚴重性就更高了。 

       合適的助行器,可以讓跌倒的風險大大降低,也有助於長輩們多往外活動,提升生活機能。而若是選到不合適的助行器,就反而可能讓跌倒的風險增加。

 

四角助行器

四角助行器為常見之類型,使用時必須先往上抬離地面才能向前,長輩必須要有足夠的站立平衡感及上肢的力量。

 

前輪式助行器

四輪式助行器

一般有輪子的助行器,對於上肢力量不足、或上肢協調功能不足的長輩。由於穩定度較低,所以必須軀幹平衡不錯的長輩才建議使用。 

 

1.   選擇握把

 Photos of two types of walker grips

泡棉材質

觸感柔軟又吸汗,天冷時不會冰手,但材質若不佳很有剝落的可能,所以必須慎選泡棉的品質(上圖第一個)。

塑膠材質

為大部分助行器所使用的,觸感較差,有手汗時易滑(上圖第二個)。

 

2.   確認根部橡膠墊

cwptaicsuygpficpntlc  

根部的橡膠墊有非常重要的防滑作用,必須確認無鬆脫且無磨損。

 

 3.   選擇量身的助行器

Illustration of a person gripping a properly fitted walker

合適的助行器高度,有助於減少長輩在行走時肩膀上的壓力。

確認助行器高度

站進助行器內,手放在握把上,同時保持肩膀的放鬆。這時你的手肘應是彎曲約15 至 30 度(如上圖)。

確認手腕的高度

站進助行器內,手放在握把上,同時保持兩手的放鬆。這時助行器握把後段的部分,應是與手臂形成一直線(如上圖)。

 

4.   試用

Illustration of a person pushing a walker forward

有意購買前輪式或四輪式助行器的長輩,建議先試用看看合不合適,雖然都裝有煞車的功能,但由於穩定度較低,所以必須軀幹平衡不錯的長輩才建議使用 。 試走時,記得「腰」一定要挺直,然後再慢慢地修正姿勢。

 

所以我該選擇什麼樣的助行器給長輩?

  • 上肢有力、平衡較差、穩定度較差,選擇 四角助行器
  • 上肢無力、平衡感較好、穩定度較好,選擇 前輪式助行器
  • 上肢無力、平衡感佳、穩定度佳,選擇 四輪式助行器
  • 姿勢控制不良,容易向後傾倒者,在遇緊急狀況時,用後拉式助行器可促使身體更挺直,也即時可提供一個支持。
  • 若家居地方有限,應選擇一些折疊式助行器來節省空間。不可折疊的助行器,也容易在狹窄的環境中造成絆倒。

原著:元氣居家 www.wecs.com.tw

Jacko 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

找更多相關文章與討論