目前分類:高齡社會新聞集 (6)

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本周精選/人愈老愈值錢 快逼出隱藏版消費力

2014-11-28 經濟日報 編譯 湯淑君、鍾詠翔

 

 

在中國,傳統家庭結構呈金字塔形,底層是子女三人、中間是雙親,最上層是仍在世的祖父母輩一人。推行一胎化政策後,許多家庭、特別是典型都市家庭的結構已變成「三二一」倒金字塔型,即頂層是三位祖父母和外祖父母,中間是雙親,底層只剩一名子女。

中國人口老化(65歲以上者占全國人口比率日益攀升)問題或許很極端,但類似現象也存在於世界各地,只是程度大小之別。社會愈來愈繁榮,民眾壽命愈來愈長,且因養兒防老觀念愈來愈淡薄,生育率逐漸下降。

不分宗教信仰或文化習俗,所有社會都可觀察到人口老化趨勢。即使在生育率仍高的中東地區,也終會面臨同樣的問題。對英國、美國及歐洲大部分國家來說,人口老化趨勢因戰後嬰兒潮而變得更糟,因人數龐大的嬰兒潮世代正接近退休年齡。

上述趨勢本應視為人類進步的勝利,然而,年長者支領的公共福利金較多,也遠比年輕人富有,但卻較吝於花錢,因此給公共政策與商業帶來巨大挑戰。

公共財政方面,人口老化的影響主要是負面的,包括健保費與退休金支出負擔加重,但負擔這些費用的工作年齡納稅人口卻日益萎縮。

商業影響方面,人口老化既帶來詛咒,也提供機會。

據市調機構歐睿(Euromonitor)估計,單是嬰兒潮世代,到2020年的全球消費力就可達到15兆美元,意味著這是個巨大的、且仍待開發的市場。

65歲以上者不僅比前幾代的人長壽,也比較活躍,且已累積可觀的財富。對企業與經濟決策者來說,難就難在如何促使這些人消費。歲數大的人通常工作量減少,花費也減少,不利經濟與商業。

日本就是血淋淋的例子。導致日本多年來陷入通貨緊縮與經濟低迷的因素很多,但低生育率恐怕是罪魁禍首。傾向儲蓄而非支出的老年人口激增,與國內需求萎靡不振,兩者的關聯性難以否認。

日本的對策是發展機器人,為經濟注入新活力。在不喜外勞與外籍看護的東瀛社會,開發迎合銀髮族需求的照護機器人,可望刺激老年人花錢。

人口老化帶給總體經濟政策的挑戰,也是要設法鼓勵老年人踴躍拿存款出來花費,以提振內需,同時以充分誘因獎勵年輕人儲蓄,預存將來可動支的老本。

先進經濟體面臨長期停滯,可能與老年人口增加、支出卻減少有關。但這種失調不僅出現在世代之間,也存在於嬰兒潮世代內部。嬰兒潮世代也有許多人儲蓄不足,卻負債累累,瀕臨退休卻未做好財務準備。

有些政府藉廢除退休年齡來解決問題,但這只會凸顯一個更大的問題——有無技能的差異。這問題愈來愈與年齡無關,葉倫就以67歲之齡出任美國聯準會主席。但技能與社會地位仍是障礙,教育水準高、關係良好者,可工作到老死,缺乏技能、只能賣勞力的工人,就無法這麼做。

這是社會問題,企業無力解決。但企業拿手的是開拓新市場。誰能推出吸引富有老年人購買的新產品,這塊蘊含無窮商機的成長型市場,就是他們的天下。

延退效應 失業率降低

政治人物和經濟學家向來批評人口結構老化的負面影響,譬如大幅提升退休金和醫療開支,但澳洲準備銀行(央行)副總裁肯特(Christopher Kent)強調,人口高齡化也可能帶來協助降低失業率、以及服務價格相對走高等正面經濟影響。

肯特指出,導致人口結構老化的因素包括:二次世界大戰結束後出現的戰後嬰兒潮、生育率大幅下滑、幾十年來的經濟繁榮與醫療科技進步延長了人類的壽命。

步入21世紀後,戰後嬰兒潮世代開始退休,造成正常工作年齡(15至64歲)人口的比重降低;過去15年來,人口老化導致勞動參與率每年下降0.1至0.2個百分點。

肯特說,人口高齡化最大的影響並非生活開支,而是顯現在就業市場。每個人都能對勞動需求貢獻心力,但只有那些有意願也能夠工作的人,才能夠做出貢獻。換句話說,人口老化會造成勞動供給減少,這意味失業率降低。

澳洲近年來一直擔心就業機會不足,但這對肯特來說卻是好消息。他認為,澳洲正處於從就業機會不足轉向勞工不足的階段。當對勞工的需求大於供給時,這意味面臨調薪壓力。肯特說,感到勞工供給壓力的產業,多數是高度依賴勞工的產業,主要是服務業,譬如老人照護與醫療產業。

服務業可能會重新配置人力,由於年輕人所占的比率下降,這意味必須以較少的人力來照顧、教育小孩。

人口結構高齡化也會造成對勞工生產產品的需求相對降低,因為老年人的支出通常花在產品上的比較少,花在服務上的比較多,而且其他民眾也傾向提高服務花費占總支出的比重,畢竟能夠採購的食物、衣服、電視、電冰箱和汽車有限,買太多屋裡也擺不下。這意味,相對於產品價格,服務的價格更可能上漲。

勞力的相對價值走高,會鼓勵更多中年人就業,也會鼓勵更多老年人延後全面退休,因此稍稍減輕薪資上漲壓力。服務的價值上升,則會鼓勵更多人接受教育和訓練,以進入服務業。而且,活得更長壽,可鼓勵勞工存更多退休養老金。這正是在市場經濟會發生的事:情況會自我調整。

 

人口老化的對策與機會

● 彈性物價可協助經濟調整,因應人口老化造成的結構性經濟變化

● 人口老化可能降低勞力供給,但提高服務收費與薪資,可以鼓勵勞工繼續留在職場,延後退休

● 推出迎合老年人需求的新產品與服務,鼓勵老年人踴躍消費,有助提振內需、促進新產業發展,為經濟注入新活力

● 以充分誘因提升年輕人儲蓄率,並增加接受高等教育的機會,這將提高經濟產能並促進經濟成長

資料來源:綜合外電

 

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根據行政院主計處統計指出,至2013年11月止,台灣65歲以上人口已佔總人口數的14.18%。伴隨人口老化現象,需長期照護人口亦快速增加。在台灣,長者多半傾向在家庭中接受照護,家中成員也因此必須學習照護技能,並且營造合宜的居家環境。不僅讓長者能適應老化、積極面對老年生活,也讓提供照護的家人事半功倍。

作者:撰文:蔡文仕 圖片提供:達志影像/Shutterstock
出處:新光人壽《New Life》325期春季號

無障礙設施 貼心防跌倒

改善居家硬體設施可說是迎接老年的第一步。先評估長者的健康狀況及身體機能,了解長者的肌力、行動能力、步態與平衡功能和感覺功能,才能做出最適宜的調整。 好比有些年長者肌力衰退或是走路不穩,最好避免爬樓梯。床、椅子或沙發要穩固,有椅背及扶手,高度以讓長者坐姿時膝關節約呈90度,能夠輕易站起為原則。浴廁是另一個安全重點,馬桶自然子坐式為宜,而且應裝置扶手。倘若長者較虛弱無法站穩,那麼也要在浴室設置穩固的牆椅或坐浴椅。 此外,家中地板最好不要打蠟,並使用防滑的地材,這是預防跌倒的基礎,照顧的人盡量把家中的家具擺設在固定,也比較容易創造讓長者熟悉、舒適的環境。合適的移行輔具,無論是助行器或輪椅等也是必需品,可以讓功能退化的長者方便進行日常生活活動。

留心細節 注意五感退化

照顧長者就如陪伴孩子,不僅要將心比心,也要注意細節。長者視力、聽力減退;觸、痛覺遲鈍,皮脂分泌減少等都在所難免,因此家中環境應該照明充足,地板臥室、走道、廁所都裝上夜燈。地板電線或雜物要收整齊避免絆倒,生活用品也要選擇標示字跡大而清晰的比較好。而跟長者說話時,要降低音頻、放大音量、面對面以手勢輔助慢慢說。 隨著年齡增長,觸、痛感覺也會較遲鈍,容易燙傷。冬天使用像暖暖包這類保暖物時,就要避免直接接觸肌膚。同時,長者的皮膚容易乾燥,如果覺得癢,盡量不要直接抓撓,拍打或冷敷止癢法比較合適。當然,洗澡時水溫也要適中,而且用溫和少量的清潔品,不要用力搓擦,浴後也要塗抹乳液來加強保濕。

做好口腔護理 確保營養均衡

在飲食方面,考慮到長者的唾液腺分泌減少、消化道功能改變以及齒齦退化萎縮,最好選擇易消化的食物,並且經常變化食物味道來增進食慾,尤其要特別住意口腔衛生、牙周病和假牙的問題,做好口腔護理。 再者,長者經常會有不同程度的慢性疾病,如:高血壓、糖尿病、關節炎等,照護者自己也要對這些疾病和所使用的藥物有所了解,並且留心觀察是否有藥物的副作用或疾病的合併症。

把自己照顧好 才能照護長者

隨著少子化和高齡化的趨勢日益鮮明,家庭照護幾乎是所有人必須面對的課題。然而,照護長者的工作並非只在照護者一人身上,而是應該包含長者自己在內,視為全家共同的責任。主要負擔照護工作的人,也應該體認自我能力和體力的限度,讓其他的家人一同分擔。適當的換手不是推諉責任,反而可以看出每日常規照護中的盲點,也能得到不同視野的新想法,對照護者和長者本身都絕對不是壞事。此外,平時家人間也應協調異常狀況時緊急送醫的醫院、協助危機事故處理的流程等等,才不會有緊急狀況時不知所措或多頭馬車、莫衷一是的情形出現。 而除了家人間對照護者的善意與實際支援,各縣市衛生局長期照護管理中心也對不同狀況的家庭提供支援系統,例如喘息服務或身體照顧服務、日常生活照顧服務等,不妨善用這些協助。總之,照護者除了要懂得照護長者,更要懂得照護自己,才能讓自己和長者都有更好的生活品質。

 

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拖累房價?老人、身障中心惹嫌

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 租售 嫌惡設施 房價 老人 身障中心 容積獎勵 公托

記者林金池/新北報導

老人、身障中心變嫌惡設施?新北市近2年共有9處建案申請民間公益捐贈容積獎勵,大都為公托、派出所,僅有2處做為身障中心,甚至還有建商聽到「樂齡中心」,質疑影響房價而打退堂鼓;新北市財政局表示,建商捐贈後即為公有財產,將根據當地需求調配,無法配合捐贈者意願。

因應社會企業興起,擁全國最多身心障礙人口的新北市,明年目標引進1至2個社企,促進更多身障者就業機會,同時解決庇護工場活化困境。圖為慈育庇護工場。(陳宜加攝)

新北市城鄉局都設科長張記恩指出,申請公益設施容積獎勵最高上限為20%,項目包括老人活動設施、社會住宅、機關辦公等。建商若捐贈樓下1坪,就可往上蓋1坪,扣除營建成本後,賺取高低樓層價差,但最高上限不能超過基本容積率20%。

據了解,中和地區某建商都更案送交都市更新審議委員會審查時,聽說要配合「環境友善方案」,捐贈「銀髮族中心」,但考量對社區的影響,加上無法設置獨立電梯,最後撤案不捐。

新北市財政局公用財產科長王世英表示,去年至今,共有9處公益捐贈容積獎勵,比較知名的是樹林大豐造紙廠的工業區變更捐贈案,整座大樓將做為派出所、社會住宅等複合使用。

其餘大都作為幼兒園、公托中心、派出所、辦公廳舍,僅有五股洲子洋、新莊副都心等2處將配置身障日間照顧、身障長照中心。

王世英說,調配公益空間時,建商最喜歡公托、圖書館、派出所等項目,至於身障、銀髮設施,擔心會拉低房價與素質,意願較低。但他強調,市府會考量整體需求,不會受到建商意願左右,如果附近就有類似設施,若繼續增設,恐將造成資源重複,美意大打折扣。

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楊志良:銀髮族不是只有退休軍公教

新頭殼newtalk2014.11.15 翁嫆琄/綜合報導

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台北市長郝龍斌今(15)日表示,在國庫可支應的情況下,給軍公教退休人員年終慰問金是合理的。圖:中央社。


年底選戰將近,發給退休公務員的年終慰問金也成為執政黨的政策籌碼,台北市長郝龍斌今(15)日表示,若國家財務狀況能支應,給軍公教年終慰問金是合理的。不過,前衛生署長楊志良則再度投書媒體,批評年終慰問金根本是公開買票,還諷刺總統馬英九當初取消年終慰問金全面發放時還大聲叫好,現在又改口,「馬氏改革永遠進一步退兩步,可悲!」

行政院日前放寬年終慰問金標準,從月收入2萬元提高至2萬5千元以下的軍公教退休人員可領取,而國民黨台北市長候選人連勝文也喊話要照顧軍公教,支持全面發放年終慰問金,不受收入限制,盼獲得藍營鐵票,但也引發外界爭議,認為此舉將增加國庫近90億的支出,且對其他族群並不公平。

不過,郝龍斌今天視察捷運松山線時,也支持在國家財務狀況可支應的情況下,應適度給予軍公教退休人員年終慰問金。他認為,這些人員早期生活困苦,所以給予適當補助很合理。

但楊志良則再度投書《蘋果日報》,強調銀髮族需要照顧,天經地義,但不是每位銀髮族都需要經濟上的照顧,銀髮族也不是只有退休軍公教人員。他批評,退休軍公教廢票聯盟公開宣稱沒有慰問金就投廢票或不投票,如果給錢就投某特定人是,「請問這是不是公開賣票?而因此要恢復全面開放慰問金是不是買票?」

楊志良認為,這是大是大非的問題,比誰當選或落選都更重要千百倍,馬總統、連勝文、法務部羅部長都應說明白、講清楚,不可有一絲模糊的空間,否則以後就不用辦選舉了。

他也諷刺,馬總統在取消全面發放,只對月退休領2.5萬以下發慰問金時大聲喊讚,一遇選舉或有人反對,就喊卡,「馬氏改革永遠進一步退兩步,可悲!」

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高齡駕駛 立委提案每年審驗
  2014/11/16 | 作者: | 點閱次數:215 | 環保列印         
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  【本報台北訊】日前有媒體報導「交通事故死亡,高齡者占三成」,國民黨立委賴士葆、丁守中等人提案修正道路交通安全管理處罰條例,要求八十歲以上的駕駛人應於每年換照時重新審驗,以保障駕駛人及用路人安全。

有些年長者「老當益壯」,限制八十歲以上駕駛人必須每年換照審驗,會不會有「年齡歧視」?立委在提案中強調,這項修正是以社會公義為基礎,絕非對老年人有所歧視;再次審驗確定身體機能符合駕駛資格,也非剝奪其駕駛權利。

這項提案已交付立院交通委員會審議。提案指出,據內政部及國發會人口統計,我國已屬高齡化社會,民國一○五年時,高齡人口比率將達百分之二十,政府及立法者應及早正視高齡駕駛的現象,各公益團體、輿論及社會各界也紛紛提出呼籲。

提案認為,高齡駕駛者身體機能退化,導致影響駕駛能力,不僅讓自己與他人處在交通高風險之中,也造成家人擔憂,有必要重新審驗高齡駕駛者的「駕駛能力」,包括「視力」、「聽力」及「反應力」。

賴士葆等立委在提案中表示,高齡駕駛的交通安全問題,是全球共同現象,各先進國家已立法要求換照時應體檢合格,我國亦不應例外。例如,丹麥、英國、盧森堡、荷蘭、紐西蘭、葡萄牙等國,均要求七十歲以上駕駛人換照時,須檢附醫師證明符合駕駛能力方得換照。

立委指出,「交通安全規則」第七十六條雖規定,駕駛人如體格及體能變化已不合規定,應自動繳回駕照,但成效不佳,且該規定涉及人民權利義務具體要求,有必要立法明定。
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醫師,請叫我的孩子來看我呀!

作者:陳秀丹(陽明附醫內科加護病房主任) 2014.09.04 

  1. plurk
 

阿水伯是一位慢性阻塞性肺疾病患者,年輕時曾得過肺結核,又愛抽菸,年紀大時,咳嗽、呼吸喘等症狀統統顯現,讓他的老年生活和醫院結下不了緣。

六年前,阿水伯因呼吸喘被送進加護病房,挿上氣管內管使用呼吸器,幾天後順利拔管出院,但從此,他變成胸腔科病房的常客,只要有寒流,就常可看到他的身影;又有一次因為喘,二氧化碳累積,再度挿管入住加護病房,這次就住了將近二十天,他拔管後的第一句話就是:「下次再也不被挿管了」。

三年前的冬天,他住院的頻率更加頻繁,就在過年前的一星期,阿水伯更喘了,醫師詢問阿水伯是否願意被挿管急救?他堅決說不,兩位女兒哭著要阿水伯接受挿管治療,因為就要過年了,不希望過年期間辦喪事。就在孩子的苦苦哀求下,他勉強答應被挿管。過完年,他的呼吸情況仍不樂觀,主治醫師建議他接受氣切,準備長期抗戰,他搖頭反對。

我認識他很多年了,他是我門診的老病人,前兩次在加護病房都是我照顧他,私底下他也跟我談了許多家裏的事。多年來,他是獨居的,最近的這幾年,離了婚的兒子回來和他共住,但兒子因工作關係,常常得到外地出差;兩個女兒的婚姻生活也談不上幸福,她們自顧不暇,平常也極少回家探望這個老人家。總歸一句話,這是一位令人心疼的老人,這個家的功能早已失調。

因為我和阿水伯交情深厚,兒子私下來找我,詢問下一步該如何是好?我分析了老人家的病程,也重申他的心願,他是應家屬要求被留下來加護病房過年的,但這是受苦的。我預估他如果再繼續使用呼吸器,肯定成為慢性呼吸器依賴的病人;最好是選個時間點將氣管內管移除,如果拔管後病人喘,就用些嗎啡與鎮靜劑,讓他安詳往生。很可惜,他的孩子並沒有接受我的建議,之後他被做了氣切,送進慢性呼吸器依賴病房,成為一位「機器人」至今。

剛入慢性病房的第一年,阿水伯的子女不定時會來看他,之後來院探訪的次數明顯減少。每到了病房訪視時間,無人探望的他顯得更落寞。他經常用唇語表達想要家人來看他的心意,護理師也很認真地為他打電話;但電話常常不通,甚至有家屬接到電話後很不高興,限定醫院只能在某個時段連絡他們。

某天我帶新來的住院醫師來參觀醫院的病房,經過了阿水伯的病床邊,很習慣的向他招手致意,他抬起頭來用唇語說孩子很久沒來了,希望我打電話給他們。我安慰他說可能孩子們最近比較忙,沒關係,我會請同仁幫忙連絡。

當我將此訊息轉給護理長時,護理長說:「阿丹醫師,沒有用,自從上次妳成功說服家屬讓阿水伯帶著呼吸器回家三小時後,家人就不來看他了。上回我還用自己的手機撥打他孩子的電話,好讓阿水伯可以聽到孩子的聲音。以前孩子常說過兩天就會來醫院,到時卻不見人影,讓我們多次失信於老人,實在很困擾。現在,電話很難通,每個月的錢沒繳就算了,連人也不來看,這實在很不應該。醫院社服室也知道這件事了。」

很悲哀的故事,但類似的案例其實很多。如果當初家屬順著老人家的意思,讓他一路好走,今天也不會這樣不堪。善終,除了自己要主張外,還得靠一群強大的「往生後援會」來護持,否則常在緊要關頭,病人自己原先的主張被推翻了,不得善終,也不得心安。

不用懷疑,每個人平日就得為自己的善終做規劃,先在健保卡上註記生命末期不被急救,且告知家中每一位成員自己的生命、醫療觀,讓家屬、醫師成為自己善終的「往生後援會」重要成員,才能避免像阿水伯這樣長期的身心煎熬、痛苦難耐。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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