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風評:別讓長照保險偷走下一代的錢

主筆室 2014年06月17日 06:411103 點擊數

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風評:別讓長照保險偷走下一代的錢

長照保險法草案完成,未來切勿成為世代所得移轉的惡劣範例。圖為行政院長江宜樺5月拜訪中山老人照顧中心。(資料照片,吳逸驊攝)

衛福部的長照保險法(長期照顧保險法)草案完成,很快就要送行政院,通過後送立法院完成立法就上路。讓人擔心的不是推動長照,而是規劃不當加上政治考量,讓長照保險再成為另一個世代不公的案例。

 

台灣社會快速進入老人社會;今年最新的統計數據,台灣65歲以上人口有274萬人,占人口比例為11.74%,2018年增為348萬人,2028年跳到536萬人,占人口比重的22.5%。老人占人口比重倍增由10%到20%,美國花了62年、德國57年、美國80年,但台灣只花了20年,與其它亞洲國家同樣面臨快速老化的問題。

 

因此歐美國家有較充裕的時間因應社會老化,台灣則必須在更短時間內作出因應。長照保險針對的是失能、失智、需要長期護的老人,這與全民健保體系針對的是醫療不同。目前國內有70萬名失能者,其中65歲以上老人有45萬人,占64%;如果以274萬老人數計,等於有16.4%是失能。4年後,當老人數到348萬人,這個社會要面對的失能老人可能就達57萬之多。2028年,則可能是87萬。

 

龐大需要照護的老人,不僅是社會的沈重負擔,在少子化的今日,恐怕大部份家庭的子女都難以負荷,也無法長期提供對失能長輩良好的照護。因此政府規劃長期照護保障,以社會力量介入支撐,是該作該推。唯一讓人擔心的是長照保險,是否真能落實「保險」,不要成為政府另一個難以承擔的負荷,更不要成為世代移轉的不公平。

 

政府開辦的各種強制性保險,基於政治考量,幾乎都沒例外的是「PAY AS YOU GO」─上路後符合保險資格者就可享受保障;而基於要順利推動的政治考量,一般政府保險訂出的保費都有偏低的傾向。這與真正的保險必須繳納一定足額的保費後才能享受保障的情況不同。

 

結果就可能出現如現行各種政府所辨的退休、保險制度的問題─現有(或即將)領取、享受福利者,付出少而享受多;未來多年之後才能領取享受者,付出多而享受少;最後,往往是要由政府預算,或提高保費去挹注其財務黑洞及財源的不足─勞工退休、勞保、公務員退休、農保、國民年金….,全是一個樣。

 

從政府整體看是潛在負債龐大,未來財務風險高;從納保者個人看是所得的不當移轉,如全體納稅人可能必須去貼補某個退休、保險族群;從世代觀點看,則是一種世代間的所得移轉,隱形的剝奪未來世代的所得。

 

長照保險確實有必要儘速推動上路,因為台灣社會快速老化,面對的情勢相當嚴峻;但推動時也該更注意長照保險的財務穩健,別再搞成財務黑洞,因為政府財政早瀕臨垮台邊緣;更別搞出世代所得移轉,偷走下一代的錢,他們被偷走的已經夠多了!

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