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健保制度就是這樣搞垮的!

 

▲王丹否認要求入台醫療涉「特權關說」。(圖/王丹臉書)

洛杉基

台灣優秀親民的健保制度,一直受到許多國家欽羨。尤其是美國,昂貴的健保費讓許多低收入戶無法負擔保險;歐巴馬總統想要推動全民健保,卻遭到國會的強烈阻擾,讓他陷入執政危機。

台灣的醫療系統不但方便親民、醫院設備先進、保費還特別便宜、看病住院拿藥自負額又低,讓不少長年住在國外的老台僑看了眼紅。最近紛紛打道回國,重新申請身分證,每月繳區區數十美元的保費(遠不及美國保費的百分之一),餘生就可盡情享受台灣美好低廉的醫療系統。

前中國大陸「民運」流亡學生王丹,最近因為疑似得了腦瘤,要求回台灣就醫。就只因為他曾經在台灣清大教過幾年書、繳過健保費,認為他「應該」有資格回台免費就醫;只因他曾指導過「太陽花學運」如何執行「公民不服從」,台灣人就該感激他的貢獻,一起對政府施壓,優先處理他的回台申請。

其實這些老台僑與王丹先生都有個錯誤的迷思,以為台灣健保系統的經費,全靠健保費支出,所以只要繳了幾個月保費,就理所當然可以開始享用。要知道全民健保的主要收入來源,是來自受薪階級納保薪資所繳的稅金。而健保局經營管理費用,包含辦公設備和人員薪水支出等等,都不是用保險費來支付的,而是來自稅收編列的政府預算。

二代健保上路後,為了擴大財源,連兼職的額外收入也得繳交保費。因此,未曾在台灣長期工作繳稅過的老台僑及王丹先生們,如果未來要在台灣看病住院拿藥,部分費用還是要仰賴台灣工薪階級共同承擔。

除了老台僑及國外特權人士回國啃蝕台灣健保制度之外,壓垮駱駝的最後一根稻草,恐怕是部分台灣人的貪婪之心。

就如同許多開著進口名車的「田僑仔」與建豪華農舍的假農民,還厚顏請領一個月數千元的「老農津貼」一樣,我們也親眼目睹許多家財上億的富人,患了慢性病長期臥床後,就不斷設法脫產,只為了能符合申請低收入戶一個月兩萬多元的長照補貼。也就是說,未來全民必須共同負擔這些富人一半的長照費用,好讓他的後代獨享豐厚的家產。

隨著家庭少子化與老人長壽化,健保經費恐怕會越來越拮据。我們無法預知台灣優秀的健保制度能持續多久,但是政府如果坐視這些啃蝕台灣健保的因素繼續擴大,我們擔心這個讓台灣人引以為傲的健保制度,可能會加速提前破產。

●作者洛杉基 (Rocky),博,台北市人,自由作家。如蒙轉載、剪貼,需事先徵求作者同意。ET論壇歡迎網友參與,投稿請寄editor@ettoday.net
 



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